慢性非萎缩性胃炎胆汁反流通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施。
1、一般治疗
饮食调整是基础，需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、浓茶等刺激性饮品，采用少食多餐模式，每餐七分饱，餐后保持直立1-2小时减少反流。同时需戒烟限酒，控制体重，避免紧身衣物增加腹压，睡眠时抬高床头15-20厘米利用重力抑制反流。规律作息与适度运动可增强胃肠动力，缓解焦虑情绪对自主神经的影响。
2、药物治疗
遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤；胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾可中和胆汁酸，形成保护层促进修复；促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能增强胃排空，减少胆汁停留时间。若合并幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除治疗，严重胆汁反流者可短期使用熊去氧胆酸胶囊。
3、物理治疗
通过体位调整与物理干预辅助治疗。餐后保持直立位、睡前3小时禁食可减少夜间反流；腹式呼吸训练可增强膈肌功能，改善胃肠动力；冬季胃部保暖可避免冷刺激引发痉挛。部分患者可通过佩戴胃托减轻腹压，但需在医生指导下使用。
4、中医治疗
中医认为该病与肝郁脾虚、湿热内蕴相关，常用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等方剂调理气机。针灸足三里、中脘等穴位可促进胃肠蠕动，按摩腹部顺时针方向揉按可缓解腹胀。中药调理需持续2-3个月，期间定期复查胃镜观察黏膜修复情况，脾胃虚寒者可用艾灸温中散寒。
5、手术治疗
适用于药物治疗无效的顽固性反流或出现严重并发症者。腹腔镜下胃底折叠术通过缝合胃底包裹食管下端，增强抗反流屏障；内镜下射频治疗可灼烧松弛的食管下括约肌，改善功能。术前需完善24小时胃酸监测与食管动力检查，术后需长期随访防止营养吸收障碍。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流需建立长期管理意识，多数患者通过规范治疗可有效控制症状，但需警惕病情进展为食管狭窄或Barrett食管。若出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状，或症状持续加重影响生活质量，应立即就医。
