长期耳鸣常见原因包括听觉系统退行性变、噪声性损伤、耳部疾病、血管源性因素、药物性耳毒等。

1.听觉系统退行性变
随着年龄增长,耳蜗毛细胞及听神经逐渐萎缩,导致听觉信号处理异常,引发持续性耳鸣,多见于60岁以上老年人,常伴听力下降。
2.噪声性损伤
长期暴露于85分贝以上噪声环境,可损伤内耳毛细胞,造成高频听力损失并伴耳鸣,早期表现为脱离噪声后耳鸣减轻。
3.耳部疾病
中耳炎反复发作导致鼓室积液或听骨链固定,梅尼埃病引起内耳淋巴代谢紊乱,均会干扰听觉传导通路,引发波动性耳鸣,常伴眩晕、耳闷胀感。
4.血管源性因素
颈静脉球体瘤、动脉畸形等血管病变靠近内耳时,血流湍流可产生搏动性耳鸣,与心跳同步,通过听诊器或影像学检查可定位病变血管。
5.药物性耳毒
长期使用氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物,可能损伤内耳结构,导致不可逆性耳鸣,多在用药后数周内出现,伴听力曲线下降。



