耳鸣的检查方法主要有耳部常规检查、听力功能检测、影像学检查等,治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

一.检查方法
1.耳部常规检查
医生使用耳镜观察外耳道是否有耵聍栓塞、异物或炎症,鼓膜是否完整、有无穿孔或内陷。通过触诊按压耳周及颈部,判断是否存在压痛或肿块,初步排查外耳道炎、中耳炎等局部疾病。
2.听力功能检测
纯音测听可测定各频率听力阈值,判断是否存在感音神经性或传导性耳聋;声导抗测试通过分析中耳压力、声反射阈值,评估中耳功能及听骨链活动度;耳声发射检测能反映耳蜗外毛细胞功能,辅助诊断耳蜗性病变。
3.影像学检查
颞骨高分辨率CT可清晰显示内耳结构,排查听神经瘤、内耳畸形等占位性病变;头颅磁共振成像(MRI)对软组织分辨率更高,能发现微小肿瘤或血管压迫,尤其适用于怀疑听神经或脑部病变者。
二.治疗方法
1.药物治疗
针对血管性耳鸣,可遵医嘱使用银杏叶提取物片扩张微血管,改善内耳血供;盐酸氟桂利嗪胶囊调节内耳微循环,缓解血管痉挛。神经性耳鸣患者可服用甲钴胺片营养神经,促进神经修复。若伴随焦虑抑郁,需在医生指导下使用抗抑郁药物,比如舍曲林。
2.物理治疗
耳鸣习服疗法通过播放白噪声或自然声,帮助大脑适应耳鸣信号。经颅磁刺激利用磁场调节听觉皮层异常活动,适用于顽固性耳鸣。声治疗设备可定制掩蔽声,掩盖耳鸣声响,减轻主观感知。
3.手术治疗
对于听神经瘤压迫导致的搏动性耳鸣,需行听神经瘤切除术。血管减压术可解除异常血管对听神经的压迫。鼓室成形术修复穿孔鼓膜,消除传导性耳鸣。
检查前需告知医生用药史、噪声接触史及全身疾病情况。若同时伴眩晕、听力骤降或头痛,需立即就诊,避免延误听神经瘤、脑卒中等严重疾病的诊断。



