手湿疹一般治疗需避免刺激因素，如减少接触碱性物质、刺激性化学物质等，职业因素导致者要改善工作环境，儿童和家长需留意儿童接触刺激物情况；要进行保湿护理，使用温和保湿剂，洗手后及时涂抹，婴幼儿用专用温和产品；外用药物有糖皮质激素（依病情选强度，注意不良反应）和钙调神经磷酸酶抑制剂（有局部刺激症状）；口服抗组胺药物用于瘙痒剧烈者，注意不良反应；光疗用窄谱中波紫外线，需专业设备和医生操作；儿童要谨慎处理，用温和药物和产品，防搔抓感染；老年人治疗要考虑肝肾功能，选药谨慎，注意避免刺激，加强保湿，综合治疗可控制症状减少复发且要个性化管理。
避免刺激因素：尽量减少接触肥皂、洗涤剂、洗手液等碱性物质，做家务时可佩戴手套。避免接触刺激性化学物质，如某些工业溶剂等。对于因职业因素导致手湿疹的人群，需改善工作环境，减少与致敏物或刺激物的接触机会。例如，建筑工人若因接触水泥等物质引发手湿疹，应在工作时加强防护。不同年龄人群接触刺激物的机会不同，儿童可能因玩玩具等接触某些物质，家长需留意并引导其避免。
保湿护理：使用温和的保湿剂保持手部皮肤的水分，如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜。洗手后应及时涂抹保湿剂，频繁洗手的人群更要注意，如医护人员等，频繁洗手会破坏皮肤屏障，加强保湿护理可帮助修复。婴幼儿皮肤娇嫩，选择婴幼儿专用温和保湿剂，避免使用刺激性强的产品。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素：根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏，如轻度手湿疹可选用弱效的氢化可的松乳膏，中重度可选用中效的糠酸莫米松乳膏等。但长期使用可能会有皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，需在医生指导下使用，且要注意用药部位和疗程。儿童使用时更需谨慎，选择合适强度和剂型，避免大面积长期使用。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，也可用于手部。其优点是相对不易引起皮肤萎缩等不良反应，但可能有局部灼热感等刺激症状。
口服药物：对于瘙痒剧烈影响睡眠和生活的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意药物的嗜睡等不良反应，司机、高空作业者等需慎用。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，选择适合儿童的剂型。
光疗
紫外线光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗手湿疹有一定疗效。通过紫外线照射调节免疫系统等发挥作用，但需要专业设备和医生操作，治疗过程中要注意保护非病变皮肤，避免紫外线过度照射导致晒伤等。不同患者对光疗的反应可能不同，需根据个体情况调整治疗方案。
特殊人群注意事项
儿童：儿童手湿疹需更加谨慎处理。避免使用刺激性强的药物，保湿护理要选择温和安全的产品。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察儿童手部皮肤状况，如出现瘙痒等不适，及时采取正确的护理和治疗措施，避免儿童搔抓导致皮肤破损继发感染。
老年人：老年人手湿疹可能与皮肤老化、基础疾病等有关。在治疗时要考虑其肝肾功能等状况，药物选择需更加谨慎，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。同时，老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意避免接触过烫的水等刺激因素，加强保湿护理，因为老年人皮肤保湿能力更差。
手湿疹目前难以完全根治，但通过避免刺激、合理保湿、规范使用药物等综合治疗措施，可以有效控制症状，减少复发。在整个治疗过程中，要根据不同人群的特点进行个性化的管理。
