宫颈相关检查包括宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查和宫颈活检。TCT采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并分类诊断，可发现早期病变，适用有性生活史3年以上及相关高危因素女性；HPV检测检测是否感染高危和低危型HPV，高危型持续感染与宫颈癌相关，可与TCT联合或单独用于有性生活女性；阴道镜检查通过放大图像观察宫颈等部位变化，TCT或HPV检测异常时进行，有异常症状女性也可考虑，无性生活儿童一般不做；宫颈活检在阴道镜下对可疑病变部位取组织病理检查，是确诊宫颈癌及癌前病变金标准，阴道镜发现可疑病变时进行，孕妇需谨慎评估风险。
优势：操作相对简便，能够发现宫颈细胞的早期病变，如不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等。有研究数据表明，TCT检查对宫颈癌的筛查敏感性较高，能有效降低宫颈癌的死亡率。
适用人群：所有有性生活史3年以上的女性，以及已接种过HPV疫苗的女性也建议按照筛查计划进行TCT检查。不同年龄阶段的女性都适用，对于有高危性行为、多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性，更应定期进行TCT检查。
人乳头瘤病毒（HPV）检测
原理：HPV检测主要是检测是否感染了高危型和低危型的人乳头瘤病毒。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要危险因素，通过分子生物学技术检测宫颈样本中是否存在HPVDNA。
优势：HPV检测对于高危型HPV的检测较为敏感，尤其是高危型HPV16、18型等，这两种亚型与70%左右的宫颈癌密切相关。如果HPV检测阳性，需要进一步进行阴道镜检查等；如果HPV检测阴性，在一定时间内发生宫颈癌的风险相对较低。
适用人群：与TCT检查适用人群有部分重叠，一般建议将HPV检测与TCT检查联合应用，对于TCT结果不明确或者单独TCT检查高危的女性，需要进行HPV检测来辅助判断。对于有性生活的女性，无论年龄大小，都可以根据情况选择单独HPV检测或者联合检测。
阴道镜检查
原理：阴道镜检查是将阴道镜镜头放入阴道，通过放大宫颈、阴道和外阴的图像，观察宫颈上皮和血管的变化，从而发现可疑的病变部位。当TCT或HPV检测发现异常时，需要进行阴道镜检查来进一步明确诊断。
优势：可以直接观察到宫颈表面的细微病变，在阴道镜引导下对可疑病变部位进行活检，提高活检的准确性，有助于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
适用人群：当TCT检查结果为低度鳞状上皮内病变及以上、HPV高危型阳性持续感染等情况时，建议进行阴道镜检查。对于有异常阴道出血、阴道排液等症状的女性，也需要考虑进行阴道镜检查来排查宫颈病变。不同年龄的女性，只要符合上述指征都可以进行阴道镜检查，但对于儿童等无性生活女性一般不进行阴道镜检查。
宫颈活检
原理：在阴道镜下对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，通过显微镜观察组织细胞的形态结构，以明确是否存在癌变或癌前病变。
优势：是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。通过病理检查可以准确判断病变的性质、程度等，为制定治疗方案提供依据。
适用人群：当阴道镜检查发现可疑病变时，需要进行宫颈活检。无论是年轻女性还是老年女性，只要阴道镜下发现可疑病灶，都需要进行宫颈活检来明确诊断。但在操作过程中要注意避免对孕妇等特殊人群造成不必要的伤害，孕妇进行宫颈活检需要谨慎评估风险。
