牙痛原因多样，龋齿继发感染、牙周炎等可致牙痛，对应可使用头孢菌素类、硝基咪唑类等消炎药，还可通过局部冷敷、保持口腔清洁辅助缓解。不同人群牙痛有不同注意事项，儿童、孕妇、老年人牙痛用药需谨慎，牙痛时应及时就医，由医生明确病因后给予恰当治疗方案，不能自行随意用药。
一、常见引起牙痛的原因及对应可能使用的消炎药
（一）龋齿继发感染导致的牙痛
当龋齿发展到一定程度，细菌感染波及牙髓周围组织时可能引发牙痛。此时可能涉及的消炎药多为抗生素类药物，如头孢菌素类（对青霉素过敏者需谨慎使用），有研究表明头孢类抗生素对多种口腔常见细菌有抑制作用，能帮助控制感染，但使用前需确认患者无过敏史。
（二）牙周炎引起的牙痛
牙周炎是由牙菌斑中的细菌引起的牙周组织慢性感染性疾病。常用的消炎药有硝基咪唑类药物，如甲硝唑，它对厌氧菌有较好的抗菌活性，能有效控制牙周炎中的厌氧菌感染，但孕妇及哺乳期女性禁用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响；对于一些病情较重的患者，也可能会用到青霉素类抗生素，不过同样要关注过敏情况。
二、非药物性的缓解牙痛辅助措施
（一）局部冷敷
对于一些因炎症导致的牙痛，在牙痛部位周围进行适当冷敷，可收缩血管，减轻局部充血肿胀，从而暂时缓解疼痛。比如急性牙髓炎早期，用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外侧疼痛相应部位，每次冷敷15-20分钟，可重复使用，但要注意避免冻伤皮肤。
（二）保持口腔清洁
保持良好的口腔卫生习惯很重要。使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣和部分细菌，对于缓解牙痛有帮助。尤其是牙周炎患者，良好的口腔清洁能阻止细菌进一步滋生，控制病情发展，减轻牙痛症状。例如每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，漱口时让淡盐水在口腔内充分流动，接触各个牙齿表面。
三、不同人群牙痛时的注意事项
（一）儿童
儿童牙痛时，由于其肝肾功能尚未发育完全，应优先考虑非药物干预措施缓解疼痛，如上述的局部冷敷等。在选择消炎药时要极其谨慎，一般不轻易使用成人用的消炎药，必须使用时需在医生严格指导下，选择儿童适用的、安全性高的药物剂型，且要密切观察用药后的反应，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，例如儿童使用甲硝唑可能会出现胃肠道反应等，需格外留意。
（二）孕妇
孕妇牙痛时，用药需特别谨慎。首先尽量通过非药物方法缓解，如轻柔按摩合谷穴等（但需在专业人员指导下）。如果必须使用消炎药，要选择对胎儿影响最小的药物，如某些头孢类抗生素在孕妇病情需要时可在医生评估后谨慎使用，而硝基咪唑类药物孕妇禁用，因为可能影响胎儿发育。同时要告知医生怀孕情况，以便医生综合判断用药方案。
（三）老年人
老年人牙痛时，要考虑其可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择消炎药时，要注意药物与基础疾病用药是否有相互作用。例如服用降压药的老年人使用某些抗生素时，可能需要调整用药剂量或密切监测血压变化；糖尿病患者使用消炎药时，要关注血糖波动情况，因为部分药物可能对血糖有影响。并且老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，用药更需谨慎，应在医生指导下选择合适的消炎药来控制牙痛相关感染。
总之，牙痛时选择消炎药需要根据具体病因、患者自身情况等多方面因素综合考虑，不能自行随意用药，建议及时就医，由医生明确病因后给予恰当的治疗方案。
