乳腺腺瘤结节是常见乳腺良性病变，由乳腺上皮和纤维组织增生形成，分纤维腺瘤等类型，青年女性高发，可通过超声、钼靶、MRI检查，小且无症状可观察，大、变化或担心恶变需手术，青春期、妊娠期、哺乳期女性有不同注意事项。
乳腺腺瘤结节的临床表现
症状表现：多数患者主要表现为乳房内可触及单个或多个结节，一般边界清楚，质地较韧，活动度良好，通常没有明显的疼痛症状，少数患者可能在月经前出现轻度的乳房胀痛。例如，年轻女性较为常见的乳腺纤维腺瘤，多在无意中发现乳房肿块，肿块大小通常在1-3厘米左右，但也有部分患者肿块可较大。
好发人群：多见于青年女性，尤其是18-25岁的女性群体相对高发，这与该年龄段女性体内雌激素水平相对较高且波动较大有关。此外，有乳腺纤维腺瘤家族史的人群，发病风险可能相对更高。
乳腺腺瘤结节的检查方法
乳腺超声检查：是初步筛查乳腺腺瘤结节的常用方法。超声可以清晰地显示乳腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况。一般来说，乳腺腺瘤结节在超声下表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀。通过超声检查还可以观察结节周围的血流情况，大多数乳腺腺瘤结节血流信号不丰富。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于40岁以上的女性有一定的检查价值。乳腺腺瘤结节在钼靶下表现为圆形或卵圆形密度增高影，边缘光滑，有时可见周围有一圈透亮的晕环。但对于年轻女性，由于乳腺组织较为致密，钼靶检查的敏感性相对不如超声。
磁共振成像（MRI）：在一些特殊情况下会被采用，比如超声和钼靶检查难以鉴别诊断的乳腺结节。乳腺腺瘤结节在MRI上通常表现为T1加权像等信号或稍低信号，T2加权像高信号，增强扫描时多呈均匀强化。
乳腺腺瘤结节的处理原则
观察随访：如果乳腺腺瘤结节较小，患者没有明显的症状，且通过检查考虑为良性可能性大，可以选择定期观察随访。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节的大小、形态等变化情况。例如，对于一些直径小于1厘米且没有明显变化的乳腺纤维腺瘤，可以先进行观察。
手术治疗：当乳腺腺瘤结节较大（直径大于3厘米），或者在观察过程中结节明显增大，或者患者担心结节恶变等情况时，通常会考虑手术切除。手术方式主要有传统的开放手术和微创手术（如麦默通旋切术）。微创手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，但适用于符合一定条件的结节，一般要求结节直径在1-3厘米左右且位置合适等情况。
特殊人群的注意事项
青春期女性：青春期女性发现乳腺腺瘤结节时，由于处于生长发育阶段，需要密切观察结节变化。因为此阶段体内激素水平波动较大，结节可能会有一定变化。要告知患者保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，因为不良的情绪和生活方式可能会影响体内激素水平，进而影响结节。
妊娠期女性：妊娠期女性如果发现乳腺腺瘤结节，由于妊娠期体内激素水平大幅升高，结节可能会迅速增大。需要密切监测结节情况，一般在分娩后再根据具体情况决定是否手术。如果在妊娠期结节出现疼痛等不适症状，要注意避免挤压乳房，可采取舒适的体位来缓解不适。
哺乳期女性：哺乳期女性发现乳腺腺瘤结节相对较少，但如果有，需要注意与乳汁淤积等情况鉴别。要保持乳腺通畅，避免乳汁淤积加重病情。同时，由于处于哺乳期，用药需要谨慎，如果考虑手术治疗，要权衡手术对哺乳的影响等因素。
