女性乳房胀痛伴发热可能由多种原因引起，哺乳期女性常见于乳腺炎，多因乳汁淤积致金黄色葡萄球菌感染；非哺乳期女性乳腺炎可能与乳头发育不良等因素有关；乳腺导管扩张症是乳腺慢性非细菌性炎症，病因不明，中、老年女性相对多见；乳房恶性肿瘤伴感染，晚期肿瘤坏死易继发感染；还有自身免疫性疾病累及乳房、创伤后感染等少见原因。
一、乳腺炎
1.哺乳期女性常见原因：哺乳期女性乳房胀痛伴发热多因乳腺炎引起，尤其是初产妇。乳汁淤积是重要因素，若婴儿吸吮不当、乳汁排出不畅，乳汁积聚在乳房内，为细菌滋生提供温床，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。例如，一项临床研究显示，约70%的哺乳期乳腺炎由金黄色葡萄球菌感染导致。女性在哺乳期若未及时排空乳房，乳汁淤积后易引发炎症反应，出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，体温可在38℃-39℃左右，同时乳房局部可触及硬块。
2.非哺乳期女性可能原因：非哺乳期女性也可能患乳腺炎，可能与乳头发育不良（如乳头内陷）、乳腺外伤、机体免疫力下降等因素有关。乳头发育不良会影响正常的乳汁排出和乳头清洁，乳腺外伤可能导致乳腺组织损伤，使细菌更容易侵入，机体免疫力下降时，身体抵御细菌的能力减弱，从而引发乳腺炎，出现乳房胀痛、发热等表现，发热程度相对哺乳期可能有所不同，但也会有体温升高情况。
二、乳腺导管扩张症
1.发病机制：乳腺导管扩张症是一种乳腺慢性非细菌性炎症，病因尚不十分明确，可能与导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。导管排泄障碍可导致导管内物质积聚，刺激导管壁引发炎症反应，进而出现乳房胀痛，随着病情发展可伴有发热。例如，部分患者在疾病进程中会出现乳房局部红肿、疼痛，并伴有低热或中度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，同时可触及乳晕下或乳晕周围的硬块，有压痛。
2.人群特点：该病可发生于各个年龄段女性，但以中、老年女性相对多见，不同年龄段女性的发病表现可能因身体状况和激素水平等因素略有差异，不过基本都表现为乳房胀痛伴发热的相关症状。
三、乳房恶性肿瘤伴感染
1.肿瘤因素：乳房恶性肿瘤患者，尤其是晚期患者，由于肿瘤组织生长迅速，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，容易发生坏死，从而继发感染，出现乳房胀痛、发热症状。例如，乳腺癌患者若肿瘤局部发生坏死感染，可出现乳房红肿热痛，伴有发热，体温可波动在38℃以上。
2.特殊人群考虑：对于有乳房恶性肿瘤病史的女性，需特别关注病情变化，若出现乳房胀痛伴发热，要警惕肿瘤复发或转移伴发感染的可能。在治疗过程中，放化疗等治疗可能会影响患者免疫力，使患者更容易发生感染，此时出现乳房胀痛发热要及时评估感染情况并进行相应处理。
四、其他少见原因
1.自身免疫性疾病累及乳房：某些自身免疫性疾病可累及乳房，导致乳房出现炎症反应，引起胀痛和发热。例如，类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能会出现关节外表现，累及乳房时可出现乳房胀痛、发热，同时可能伴有其他自身免疫性疾病的相关表现，如关节疼痛、晨僵等。对于这类自身免疫性疾病患者，需要结合自身免疫指标等进行综合判断。
2.创伤后感染：乳房受到外伤后，若伤口处理不当，可能会发生感染，出现乳房胀痛、发热。比如乳房受到撞击等外伤后，皮肤破损或内部组织损伤，细菌侵入引发感染，此时除了乳房局部症状外，可能有外伤史可寻，发热程度根据感染严重程度而定。
