“牙上火”可能涉及牙龈炎、智齿冠周炎等疾病，非药物干预如口腔清洁、饮食调整很重要，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，儿童非药物干预为主且防肝肾功能损害，孕妇用药谨慎靠非药物干预及医生评估选药，老年人要考虑基础病，口腔清洁适中，用药防相互作用。
一、因“牙上火”可能涉及的疾病及对应可能用到的药物
（一）牙龈炎
若由细菌感染等因素引发牙龈炎导致“牙上火”表现，可能会用到抗生素类药物，如青霉素类（不过敏情况下）等，但具体用药需遵医嘱，一般首先会考虑局部用药如过氧化氢液冲洗等基础处理后，根据情况决定是否需全身用抗生素。
（二）智齿冠周炎
对于智齿冠周炎引起的“牙上火”相关症状，可能会用到甲硝唑等抗厌氧菌药物，也可能会用到头孢类等抗生素联合应用，同样需在医生指导下使用。
二、非药物干预措施优先于药物使用原则
（一）口腔清洁
年龄方面：不同年龄段都应注重口腔清洁，儿童需在家长帮助下认真刷牙，每天至少早晚各一次，使用软毛儿童牙膏，刷牙时间不少于2分钟；成年人也应保持良好的刷牙习惯，采用巴氏刷牙法，有效清除牙齿表面及牙龈沟内的食物残渣和细菌。生活方式上，吸烟者应尽量减少吸烟，因为吸烟会加重口腔炎症，影响“牙上火”相关症状的恢复；有熬夜等不良生活方式的人群应尽量规律作息，保证充足睡眠，因为熬夜等会降低身体免疫力，不利于口腔疾病的恢复。
具体操作：使用温水和合适的牙刷、牙膏，仔细清洁牙齿的每个面，包括咀嚼面、舌面等。餐后也可使用清水或淡盐水漱口，及时清除口腔内残留的食物。
（二）饮食调整
年龄因素：儿童应避免过多食用糖果、碳酸饮料等易导致龋齿进而引发“牙上火”相关问题的食物；成年人同样要控制甜食、辛辣刺激性食物的摄入，比如辣椒、麻辣烫等，这些食物易刺激口腔黏膜和牙龈，加重“牙上火”症状。生活方式方面，长期酗酒者应戒酒，酒精会对口腔黏膜产生刺激，不利于口腔健康。病史方面，若有糖尿病病史，需特别注意饮食控制，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重口腔炎症，应选择低糖、清淡、富含维生素的食物，如蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等）、粗粮等。具体饮食选择：多吃富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃等，维生素C有助于增强牙龈抵抗力；多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、芹菜等，可起到清洁牙齿的作用；避免食用过烫、过冷、过于坚硬的食物，以免刺激牙齿和牙龈。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童“牙上火”时，一般不优先使用药物，非药物干预为主。因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，随意使用成人药物可能会对其肝肾功能造成损害。家长要格外注意儿童的口腔卫生指导，确保儿童正确刷牙，控制儿童的零食摄入，定期带儿童进行口腔检查。
（二）孕妇
孕妇出现“牙上火”情况时，用药需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以非药物干预是首要选择。如通过温和的口腔清洁、合理饮食来缓解症状。若必须用药，需在医生充分评估孕妇和胎儿情况后，选择对胎儿影响最小的药物。
（三）老年人
老年人“牙上火”时，要考虑其可能合并的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理“牙上火”相关问题时，口腔清洁等非药物干预要适合老年人的口腔状况，比如选择软毛牙刷，刷牙力度要适中。用药时需注意药物与基础疾病用药的相互作用，应在医生指导下谨慎选择药物。
