应对腹泻可从调整饮食、补充水分、药物治疗和就医治疗几方面入手。调整饮食时,婴幼儿按需调整,较大婴儿及儿童给清淡易消化食物,老年人选半流质且注意卫生;补充水分要防脱水,多饮温开水或口服补液盐;药物治疗可选用调节菌群的益生菌和吸附止泻的肠黏膜保护剂;出现严重腹泻、频繁呕吐等严重情况或婴幼儿精神萎靡等需及时就医,医生会查因并针对性治疗。
一、调整饮食
1.对于婴幼儿:若为母乳喂养的婴儿,可继续母乳喂养,同时母亲需注意调整自身饮食,避免食用油腻、刺激性食物;人工喂养的婴儿,可考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻肠道消化负担,一般来说,乳糖不耐受引起的腹泻通过调整奶粉种类可改善症状,相关研究表明约70%因乳糖不耐受导致腹泻的婴幼儿更换低乳糖奶粉后腹泻情况明显缓解。对于较大婴儿及儿童,可适当减少食量,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用生冷、油腻、辛辣食物,这类食物会加重肠道刺激,不利于腹泻恢复。
2.对于特殊人群如老年人:老年人胃肠功能相对较弱,饮食调整需更加精细,可选择半流质食物,如软面条、鸡蛋羹等,保证营养摄入的同时减轻肠道消化压力,且要注意饮食卫生,防止因食物不洁加重腹泻。
二、补充水分
1.预防脱水:腹泻会导致大量水分和电解质丢失,及时补充水分至关重要。对于各年龄段人群,都应鼓励多饮用温开水,也可适当饮用口服补液盐溶液,口服补液盐能有效补充丢失的钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡。例如,急性腹泻时,每丢失100毫升腹泻液,就需要补充约150毫升左右的口服补液盐溶液来预防脱水,对于儿童来说,更要密切关注其脱水情况,及时补充水分和电解质。对于婴幼儿,可少量多次喂服口服补液盐;对于老年人,由于其口渴感可能不敏感,更需要主动提醒其饮水或通过鼻饲等方式补充水分。
三、药物治疗
1.益生菌:适用于多种原因引起的腹泻,尤其是肠道菌群失调导致的腹泻。益生菌可以调节肠道菌群平衡,增强肠道屏障功能。例如,双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂,多项临床研究显示,使用益生菌治疗腹泻,能缩短腹泻病程,改善腹泻症状,对于儿童和成人的急、慢性腹泻都有一定疗效,一般服用1-2周可见症状改善,但具体效果因个体差异有所不同。
2.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,起到止泻作用。蒙脱石散安全性较高,适用于各年龄段人群,包括儿童、老年人等。儿童服用时可将药物溶于适量温开水中服用;老年人服用也较为方便,一般成人每次1袋(3克),每日3次,根据腹泻情况调整剂量,临床应用中发现它能有效缓解腹泻症状,且不进入血液循环,副作用较小。
四、就医治疗
1.需及时就医的情况:如果腹泻症状严重,如每天腹泻次数超过10次,或出现频繁呕吐、无法口服补液、发热(体温超过38.5℃持续不退)、大便带血、腹痛剧烈且持续不缓解等情况时,应及时就医。对于婴幼儿,若出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示可能存在严重脱水,需立即就医。医生会进行详细的检查,如粪便常规、血常规等,以明确腹泻的病因,然后进行针对性治疗。例如,若为细菌感染引起的腹泻,可能需要使用抗生素治疗,但会严格掌握用药指征,根据患儿年龄、病情等因素谨慎选择合适的抗生素。对于老年人,还可能需要进行更全面的身体检查,排除其他系统疾病导致的腹泻可能,如肠道肿瘤等情况。



