糜烂性胃窦炎的药物治疗包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、硫糖铝）、根除幽门螺杆菌药物（针对幽门螺杆菌感染的方案）、其他药物（促胃肠动力药、中药制剂），治疗需综合病情等个体化选择，还需配合生活方式调整。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高效抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑，它通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而减轻胃酸对胃窦黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂修复。其作用机制经多项临床研究证实，可有效降低胃内酸度，为胃黏膜的修复创造有利环境，适用于大多数糜烂性胃窦炎患者，一般人群均可使用，但对于孕妇及哺乳期妇女需谨慎权衡利弊，有严重肝肾功能不全者也需调整剂量。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。相较于质子泵抑制剂，其抑酸作用稍弱，但仍能在一定程度上缓解胃酸过多引起的不适，对糜烂性胃窦炎有一定的治疗作用。一般人群适用，不过老年患者可能需要根据肾功能等情况调整用药，孕妇及哺乳期妇女使用时也需咨询医生。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：该药可中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，促进糜烂愈合。多项临床观察显示，它能有效缓解胃痛、胃胀等症状，对胃窦黏膜糜烂有良好的保护作用，各年龄段人群一般均可使用，但严重肾功能不全伴高镁血症者禁用，孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生。
2.硫糖铝：硫糖铝在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或糜烂处的蛋白质结合形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。它对糜烂性胃窦炎有一定的治疗效果，一般人群适用，但便秘患者使用时需注意，孕妇及哺乳期妇女使用需遵医嘱。
三、根除幽门螺杆菌药物
如果糜烂性胃窦炎是由幽门螺杆菌感染引起，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗，常用方案是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如常用的有阿莫西林联合克拉霉素联合奥美拉唑联合枸橼酸铋钾等。但抗生素的使用需严格掌握适应证和禁忌证，比如青霉素过敏者不能使用阿莫西林，且不同人群对药物的耐受性和不良反应不同，儿童一般不首选抗生素根除幽门螺杆菌治疗，需根据具体情况由医生评估后决定，孕妇及哺乳期妇女使用相关药物时需特别谨慎，要充分考虑对胎儿或婴儿的影响。
四、其他药物
1.促胃肠动力药：当患者伴有腹胀、恶心等消化不良症状时，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，加快胃排空，改善消化不良症状，从而间接减轻胃窦部的压力和刺激，有利于糜烂的修复。一般人群适用，但孕妇慎用，心脏病患者或接受化疗的肿瘤患者使用时需注意可能的不良反应，需在医生指导下使用。
2.中药制剂：一些中药制剂也可用于糜烂性胃窦炎的辅助治疗，如胃康灵胶囊等，其成分可能具有一定的抗炎、保护胃黏膜等作用，但中药的使用需根据患者的具体证型来选择，不同体质的人群使用可能会有不同效果，且中药与西药合用时需注意药物相互作用，孕妇及哺乳期妇女使用中药制剂也需咨询医生。
在治疗糜烂性胃窦炎时，需根据患者的具体病情、病因等综合选择药物，同时还需注意患者的生活方式调整，如规律饮食、避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒等，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在药物选择和治疗过程中都需要医生进行个体化评估和指导。
