荨麻疹皮炎治疗需综合考虑，首先要避免诱发因素，如了解自身诱因并针对性规避；局部治疗根据皮疹表现选合适外用药物，儿童等特殊人群用药需更谨慎；系统药物治疗常用抗组胺药物，严重时用糖皮质激素等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项，要采取个体化治疗方案并加强生活护理。
一、避免诱发因素
了解自身诱因：荨麻疹皮炎患者需留意自身发病的诱发因素，比如食物（常见的有鱼虾、坚果、牛奶等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（某些化学物质、化妆品等）以及冷热刺激、日光照射、精神紧张等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群诱因可能不同，例如儿童可能更易因食物或感染诱发，长期接触化学物质的人群接触物诱发的可能性较大。
针对性规避：明确诱因后应尽量避免接触。比如对某种食物过敏，就严格禁食该食物；对尘螨过敏者，要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、使用防螨寝具等。
二、局部治疗
外用药物选择：根据皮疹表现选择合适的外用药物。如果是瘙痒明显的急性期且无渗出，可选用炉甘石洗剂，它能起到收敛、止痒的作用；如果有渗出，可先用3%硼酸溶液等进行冷湿敷；对于亚急性期和慢性期，可根据情况选用糖皮质激素乳膏（如弱效的氢化可的松乳膏等，但要注意儿童使用需谨慎，避免长期大面积使用）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏等）。不同年龄人群的皮肤特点不同，儿童皮肤较薄嫩，选择药物时要更谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物。
三、系统药物治疗
抗组胺药物：是治疗荨麻疹皮炎的常用药物，可缓解瘙痒等症状。常用的有第一代抗组胺药（如氯苯那敏等，可能引起嗜睡等不良反应，儿童使用需注意剂量和对日常生活的影响）和第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等，相对嗜睡不良反应较轻）。医生会根据患者的具体情况选择合适的抗组胺药物，比如对于驾车或操作机械的人群可能更倾向于选择第二代无嗜睡或嗜睡作用较轻的药物。
其他药物：对于病情严重、常规治疗效果不佳的情况，可能会使用糖皮质激素（如泼尼松等，但要注意其副作用，如长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等，特殊人群如孕妇、有糖尿病等基础疾病的人群使用需格外谨慎）、免疫抑制剂（如环孢素等，一般用于病情非常顽固的情况，使用时需严格评估风险受益比）等。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患荨麻疹皮炎时，家长要更加留意药物的选择和使用。比如避免使用可能有严重嗜睡等不良反应的第一代抗组胺药，外用药物选择要更温和，同时要注意保持儿童皮肤清洁，避免搔抓导致皮肤破损继发感染。在生活护理方面，要给儿童穿宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。
孕妇：孕妇患荨麻疹皮炎时，用药需非常谨慎。一般优先选择相对安全的治疗方法，如外用药物为主，抗组胺药物的选择要咨询医生，因为某些药物可能对胎儿有影响。要密切关注皮疹情况和自身症状，如有异常及时就医。
老年人：老年人患荨麻疹皮炎时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，用药时需注意药物之间的相互作用。比如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，使用抗组胺药物或其他系统药物时要咨询医生，避免药物相互作用。同时，老年人皮肤较为干燥，要注意皮肤的保湿护理。
总之，荨麻疹皮炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，同时注意避免诱发因素，加强生活护理等。
