流产后第一次来月经量大情况需分情况看，可能正常，如子宫恢复阶段影响及激素水平波动致内膜脱落等；也可能异常，如宫腔残留使子宫收缩受影响、感染致子宫内膜充血水肿等，若量大伴持续时间过长、大量血块、腹痛明显等异常应及时就医检查。
一、可能正常的情况
1.子宫恢复阶段的影响
流产会对子宫内膜造成一定损伤，子宫内膜需要时间修复。在流产后的第一次月经，由于子宫内膜刚经历过创伤，可能会出现月经量相对较多的情况。一般来说，流产后的前几次月经可能会在量、周期等方面与以往有所不同，这是身体恢复过程中的一种常见现象。例如，有研究表明，约有一定比例的女性在流产后第一次月经会出现月经量较之前增多的情况，但这种增多通常是在一定范围内。
对于不同年龄的女性，年龄较小的女性身体恢复能力相对较强，但流产对子宫内膜的影响在各年龄段都可能存在。年轻女性的生殖系统在理论上恢复速度可能相对较快，但也不能完全排除第一次月经量大的情况；而年龄稍大的女性，身体各方面机能相对稳定，但流产对子宫内膜的损伤同样需要修复，也可能出现第一次月经量多的情况。
生活方式方面，如果流产后女性休息较好，营养摄入合理，身体恢复状况相对良好，那么子宫内膜在修复过程中，第一次月经时可能因为内膜脱落相对较多而导致量较大。但如果生活方式不佳，如过度劳累等，可能会影响子宫恢复，也可能加重月经量多的情况。
2.激素水平波动的影响
流产会引起体内激素水平的波动。雌激素和孕激素等激素对子宫内膜的生长和脱落有调节作用。流产后，激素水平需要重新调整以适应身体的变化。在第一次月经时，由于激素水平尚未完全恢复到正常的稳定状态，可能会导致子宫内膜增生较厚，从而在月经来潮时出现月经量较多的情况。例如，流产后体内雌激素水平的波动可能会使子宫内膜过度增生，进而在月经时脱落较多，表现为月经量增大。
二、可能异常的情况
1.宫腔残留的可能
如果流产后有宫腔残留，即部分妊娠组织物留在子宫内，会影响子宫的收缩，导致出血量增多。宫腔残留可能在流产后就存在，但有时可能在第一次月经时才表现出月经量异常增大。通过超声检查等可以明确是否存在宫腔残留。例如，超声检查可以看到子宫腔内有异常的回声团块等情况，提示可能存在宫腔残留。
对于有过流产史的女性，尤其是多次流产的女性，宫腔残留的风险相对较高。多次流产会使子宫内膜受损更严重，增加宫腔粘连等并发症的发生概率，而宫腔粘连等情况可能导致月经异常，包括月经量增大。
2.感染的影响
流产后如果发生感染，如子宫内膜炎等，会影响子宫的正常恢复，导致子宫内膜充血、水肿，从而引起月经量增多。感染可能是由于流产后不注意个人卫生等原因引起的。例如，流产后阴道流血期间，细菌容易滋生，如果没有保持外阴清洁等，就可能引发感染。感染还可能伴有腹痛、发热等症状，如果出现这些症状同时月经量异常增大，需要高度警惕感染的可能。
不同年龄的女性在流产后感染的风险有所不同。年轻女性如果性生活较活跃等，可能增加感染的风险；而年龄较大的女性如果自身免疫力相对较低等，也容易发生感染。生活方式方面，流产后如果过早进行性生活等，会明显增加感染的概率，进而影响月经情况。
如果流产后第一次来月经量大，且持续时间过长（如超过7天）、伴有大量血块、腹痛明显等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如超声检查等，以明确原因，并采取相应的处理措施。
