小孩子牙龈肿痛原因有局部因素（龋齿、萌出性龈炎、外伤）和全身因素（营养不良、全身性疾病），家庭可先通过保持口腔清洁、冷敷、调整饮食初步护理，肿痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医，医生会根据原因针对性治疗，儿童护理治疗要注意安全舒适及引导养成良好习惯预防。
一、明确原因
小孩子牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
局部因素
龋齿：如果儿童口腔卫生不佳，导致牙齿发生龋坏，龋洞不断加深，累及牙髓及周围组织时，容易引发牙龈肿痛。儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不及时，是龋齿的高发人群。
萌出性龈炎：儿童在牙齿萌出过程中，牙龈覆盖在牙面上，食物残渣等易堆积在牙龈周围，刺激牙龈引起炎症，出现牙龈肿痛，多发生在牙齿萌出阶段的儿童，如乳牙萌出或恒牙萌出时。
外伤：儿童活泼好动，可能在玩耍过程中不慎碰撞到牙齿，导致牙龈受伤，出现肿痛情况。
全身因素
营养不良：缺乏维生素C等营养素时，儿童的牙龈组织抵抗力下降，容易出现炎症，导致牙龈肿痛。比如长期挑食、偏食的儿童，容易发生营养不良相关的牙龈问题。
全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致牙龈肿痛，如血液系统疾病等，但相对较少见。
二、家庭初步护理措施
保持口腔清洁
年龄较小的儿童可以由家长用湿润的纱布或软毛小牙刷轻轻擦拭牙龈及牙齿，清除食物残渣等。对于能配合的儿童，要教导其早晚正确刷牙，使用儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟，保持口腔清洁，减少细菌滋生对牙龈的刺激。
冷敷
可以使用干净的毛巾包裹冰袋，给儿童牙龈肿痛部位进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟，间隔一段时间后可再次冷敷，有助于减轻肿痛症状。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
调整饮食
让儿童食用清淡、温软的食物，避免食用辛辣、过烫、过硬的食物，以免加重牙龈肿痛。可以多吃一些富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，有助于增强牙龈组织的抵抗力。
三、及时就医及进一步处理
就医判断
如果儿童牙龈肿痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀等其他症状时，应及时带儿童到口腔科就诊。医生会通过详细检查，如口腔视诊、必要的影像学检查等，明确牙龈肿痛的具体原因。
针对性治疗
龋齿治疗：如果是龋齿导致的牙龈肿痛，医生会根据龋齿的严重程度进行相应治疗，如浅龋、中龋可能进行补牙处理，去除龋坏组织后用合适的材料填充；如果龋坏较深累及牙髓，可能需要进行根管治疗等。
萌出性龈炎处理：对于萌出性龈炎，医生会用生理盐水等冲洗牙龈周围，保持局部清洁，一般待牙齿完全萌出后，症状多可缓解。
外伤处理：如果是外伤引起的牙龈肿痛，医生会根据外伤的具体情况进行相应处理，如简单的牙龈擦伤可能进行消毒等处理，严重的外伤可能需要进一步的牙科治疗。
全身疾病相关处理：如果是全身因素导致的牙龈肿痛，如营养不良引起，医生会建议调整儿童饮食结构，必要时补充相应的营养素；如果是全身性疾病相关，会转诊至相应科室进一步诊治。
四、特殊人群注意事项（儿童）
儿童正处于生长发育阶段，在护理和治疗过程中要特别注意安全和舒适。家长要密切关注儿童的口腔状况和全身表现，按照医生的建议进行护理和治疗。在选择口腔护理用品时，要确保是适合儿童使用的，避免使用不适合儿童的产品对儿童口腔造成不良影响。同时，要引导儿童养成良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式，预防牙龈肿痛等口腔问题的发生。
