拔牙创面溃疡可由创伤、感染、全身状况等原因引起,需从保持口腔清洁(不同年龄有不同协助或注意方式)、药物局部应用(如康复新液湿敷)、调整全身状况(儿童和成人在营养、免疫力方面有不同需求及调节方法)来处理,若溃疡长时间不愈或有异常应及时就医。
一、了解拔牙创面溃疡的常见原因
拔牙后创面出现溃疡可能由多种原因引起。一方面,拔牙过程中创伤较大,局部组织受到损伤,愈合过程中可能出现炎症反应导致溃疡;另一方面,口腔内细菌感染也可能引发溃疡,比如拔牙后口腔卫生维护不佳,细菌滋生感染创面。此外,患者自身的全身状况也有影响,若患者有营养不良、免疫力低下等情况,也会影响拔牙创面的愈合,增加溃疡发生的风险。
二、局部处理措施
(一)保持口腔清洁
年龄因素:对于儿童患者,家长要协助其保持口腔清洁。可以使用儿童专用的软毛牙刷,在拔牙后24小时左右开始轻柔地刷牙,但要避开拔牙创面。因为儿童口腔自洁能力相对较弱,且拔牙后可能不太配合口腔清洁,家长的协助很重要。对于成年患者,要养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后可以使用清水或淡盐水漱口,漱口时要注意力度,避免强力漱口导致创面出血或加重溃疡。
操作方法:淡盐水漱口是一种简单有效的方法,将适量食盐溶于温开水中,浓度约为0.9%(与生理盐水浓度相近),每天多次漱口,有助于清洁口腔,减少细菌滋生。
(二)药物局部应用
可以使用一些促进创面愈合的局部药物,如康复新液。康复新液可以局部湿敷拔牙创面,它能够促进肉芽组织生长,加速创面愈合。对于不同年龄患者,使用方法略有不同。儿童使用时要注意用量,避免误咽;成年患者可以用医用棉球蘸取康复新液后敷于创面。
三、全身状况调整
(一)营养方面
不同年龄营养需求:儿童处于生长发育阶段,拔牙后要保证充足的营养摄入。应提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等。蛋白质是组织修复的重要原料,维生素C、维生素B族等对创面愈合也有促进作用。成年患者也需要注意均衡饮食,保证摄入足够的营养,以利于拔牙创面的愈合。例如,老年人可能存在消化吸收功能下降的情况,要选择易消化且营养丰富的食物,如瘦肉粥、蔬菜汤等。
营养缺乏的影响:如果患者存在营养不良,会明显影响创面愈合,增加溃疡持续不愈的风险。所以要根据不同年龄患者的营养状况,合理调整饮食结构,必要时可在医生指导下补充相应的营养素。
(二)免疫力调节
特殊人群免疫力特点:儿童和老年人免疫力相对较弱,更容易受到外界因素影响导致拔牙创面愈合不佳出现溃疡。对于儿童,要保证充足的睡眠,适当进行户外活动,增强体质。老年人可以通过适度的运动,如散步等,来提高免疫力,但要注意运动强度,避免过度劳累。
免疫力调节方法:如果患者免疫力低下较为明显,可在医生评估后考虑是否需要进行相应的干预,但一般优先通过生活方式调整来改善,如上述的保证睡眠、适度运动等。
四、就医评估与处理
如果拔牙创面溃疡长时间不愈合,或者出现疼痛加剧、创面红肿加重、发热等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估创面情况,可能会进行进一步的处理,如局部清创等操作。对于不同年龄患者,就医时的表现可能不同,儿童可能会表现出哭闹、拒食等,家长要及时察觉并带儿童就医;成年患者则可能会主诉疼痛等不适症状,医生会根据具体情况进行针对性的治疗。



