痤疮治疗包括一般治疗需皮肤清洁用温和洁面产品、避免刺激不挤压搔抓、饮食减高糖高脂辛辣多吃蔬果、作息规律保证充足睡眠；药物治疗外用维A酸类改善角化等晚间使用需避光，过氧化苯甲酰杀菌抗炎，抗生素类抑制杆菌短期用，口服抗生素类治中重度痤疮注意副作用，异维A酸减少皮脂分泌有致畸性需严格避孕，抗雄激素药物用于女性雄激素高者监测指标；物理治疗光动力适中重度，红蓝光杀菌抗炎需多次，激光改善瘢痕；特殊人群儿童局部治疗为主，孕妇谨慎用药选安全局部方法，哺乳期女性优先外用药物并告知医生。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选用温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如，可选择含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，能在清洁皮肤的同时维持皮肤的酸碱平衡。
2.避免刺激：切勿用手挤压、搔抓痤疮，防止炎症加重及遗留瘢痕。因为手部细菌较多，挤压可能导致感染扩散，加重局部炎症反应。
3.饮食调整：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣食物摄入，多食用富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、西兰花等，有助于维持皮肤正常代谢。
4.作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜，一般成人每日建议睡眠7-9小时，良好的作息可调节内分泌，对痤疮的改善有积极作用。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，一般在晚间使用，使用时需注意避光，且可能引起局部刺激，如皮肤干燥、脱屑等，初始使用可从小面积开始，逐渐建立耐受。
2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可单独使用或与维A酸类药物联合使用，使用时可能出现皮肤刺激、发红等反应，敏感皮肤慎用。
3.抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症，但长期使用可能导致细菌耐药，需在医生指导下短期使用。
（二）口服药物
1.抗生素类：多西环素等适用于中重度痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌，但需注意可能出现胃肠道反应等副作用，用药期间需遵医嘱定期监测相关指标。
2.异维A酸：可减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌增殖等，但具有明确的致畸性，育龄期男女在用药期间及停药后一段时间内需严格避孕，且可能引起皮肤干燥、血脂升高等副作用，需在医生密切监测下使用。
3.抗雄激素药物：螺内酯等适用于女性雄激素水平较高的痤疮患者，用药期间需监测血钾等指标，孕妇禁用。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症，适用于中重度痤疮。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，二者联合可改善痤疮症状，一般需多次治疗。
3.激光治疗：如点阵激光等，可用于改善痤疮遗留的瘢痕，但需根据具体病情由医生评估后选择是否适用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用强效激素等可能影响儿童生长发育的药物，可选择温和的外用药物，如过氧苯甲酰凝胶等，且需在医生指导下使用。
2.孕妇痤疮：需谨慎用药，优先选择安全的局部治疗方法，如温和洁面、外用过氧苯甲酰等，避免使用口服异维A酸等有致畸风险的药物，用药前需充分咨询医生。
3.哺乳期女性痤疮：用药需考虑对婴儿的影响，尽量选择局部外用药物，如外用抗生素类药膏等，使用前应告知医生哺乳期情况，由医生权衡利弊后决定是否用药。
