儿童龋齿根据龋坏程度有不同补救方法,早期浅龋靠加强口腔清洁阻止发展;中龋需去腐充填;深龋先判断牙髓情况再处理,不同年龄儿童龋齿补救有注意事项,特殊情况处理要谨慎,需综合考虑儿童状况选择合适治疗方式。
一、早期浅龋的补救方法
早期浅龋时牙齿表面仅有脱矿表现,外观可能无明显缺损。此时可通过加强口腔清洁来阻止龋坏进一步发展。儿童应使用含氟牙膏刷牙,每天至少两次,每次刷牙时间不少于2分钟,含氟牙膏中的氟化物能帮助再矿化牙齿表面,因为有研究表明,适量的氟摄入可使牙齿的抗龋能力增强,例如低氟地区儿童使用含氟牙膏可降低龋齿发生风险。家长要监督儿童正确刷牙,保证牙齿各个面都能清洁到位。
二、中龋的补救方法
中龋时牙齿已出现龋洞,需要去腐充填治疗。首先医生会用专业器械去除龋洞内的腐质,然后选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料具有美观、耐磨等优点,能够恢复牙齿的外形和功能。在治疗过程中要注意保护牙髓,因为中龋时龋坏已接近牙髓,操作需轻柔。对于儿童来说,要尽量安抚其情绪,使其配合治疗,由于儿童可能会害怕治疗过程,家长在术前要给予心理疏导,缓解儿童的紧张情绪。
三、深龋的补救方法
深龋时龋洞较深,接近牙髓,这时候需要先判断牙髓是否有充血等情况。如果牙髓活力正常,可以先进行安抚治疗,用氧化锌丁香油糊剂等安抚材料放置在龋洞内,观察1-2周,观察期间如果儿童无不适症状,再进行永久充填。如果安抚治疗后牙髓出现症状,则可能需要进行牙髓治疗,如根管治疗等。对于儿童深龋的处理要格外谨慎,因为儿童牙髓组织较为疏松,抗感染能力相对较强,但也更易受到刺激,所以治疗过程中要严格遵循无菌操作原则,避免感染进一步扩散。
四、不同年龄儿童龋齿补救的注意事项
幼儿期(1-3岁):此阶段儿童配合度差,在进行龋齿补救时多采用简单的防龋措施,如家长帮助清洁口腔,使用少量含氟牙膏(米粒大小),因为幼儿可能会吞咽牙膏,过多氟摄入可能导致氟斑牙,所以要严格控制牙膏用量。同时要注意幼儿的饮食,减少含糖食物的摄入,如糖果、甜饮料等,因为幼儿期是牙齿萌出及发育的关键时期,高糖饮食会大大增加龋齿发生风险。
学龄前期(4-6岁):儿童开始有一定配合能力,但仍需家长辅助。在治疗龋齿时,要向儿童耐心解释治疗过程,减轻其恐惧心理。此阶段要继续保持良好的口腔卫生习惯,可逐渐引导儿童学会独立刷牙,但家长仍需监督检查刷牙效果。饮食上要控制零食摄入,可多给儿童食用富含钙、磷等矿物质的食物,如牛奶、豆制品等,有助于牙齿的发育和健康。
学龄期(7-12岁):儿童自身口腔卫生意识逐渐增强,但仍需要关注。此阶段龋齿补救治疗中,儿童相对更能配合,治疗过程要顺利进行。要鼓励儿童多参加户外活动,多晒太阳,促进维生素D的合成,维生素D有助于钙的吸收,对牙齿的坚固有重要作用。同时要定期进行口腔检查,一般每半年进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿并及时处理。
五、特殊情况的处理
如果儿童龋齿同时伴有全身疾病,如先天性心脏病等,在进行龋齿补救治疗时要格外谨慎。需要提前与儿科医生和口腔科医生进行会诊,评估治疗过程中的风险。例如,在使用麻醉药物时要考虑儿童的全身状况,避免因麻醉药物引起不良反应。对于有特殊病史的儿童,要详细了解其病史,在治疗方案的选择上要以保障儿童安全为首要原则,尽量选择对全身影响小的治疗方法和材料。



