智齿牙肉肿痛需采取初步处理措施，包括保持口腔清洁（饭后睡前刷牙漱口、用生理盐水漱口）和局部冷敷（成人用冰袋或冷毛巾敷面，儿童需家长密切关注）；若持续不缓解或加重要及时就医，医生会根据情况进行药物治疗（如抗生素、局部用碘甘油等）；不同人群有特殊注意事项，儿童需家长协助维护口腔卫生、密切观察异常并遵医嘱用药；孕妇用药谨慎，就医要告知怀孕情况，注意口腔清洁产品选择；老年人要考虑基础疾病，关注药物影响，细致口腔清洁并注意饮食。
一、初步处理措施
1.保持口腔清洁
饭后及睡前认真刷牙漱口，可使用温和的含氟牙膏，通过机械清洁作用去除食物残渣等，减少细菌滋生，有助于缓解牙肉肿痛。例如，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用巴氏刷牙法能更有效地清洁牙齿和牙龈。对于儿童，家长应协助其做好口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，培养良好的口腔卫生习惯。
可以使用生理盐水漱口，生理盐水的渗透压与人体细胞外液相近，能起到清洁、抑菌的作用。一般每次漱口含漱10-15秒，每天可漱口3-5次。
2.局部冷敷
对于成人，可以用冰袋或冷毛巾敷在智齿周围的面部，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血、肿胀，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。儿童进行局部冷敷时，家长需密切关注，控制冷敷时间和力度，防止儿童因不适而抗拒。
二、就医评估与可能的治疗
1.就医判断
如果智齿牙肉肿痛持续不缓解或加重，如疼痛剧烈、出现发热、面部肿胀明显等情况，应及时就医。医生会通过检查口腔局部情况、询问病史等，判断智齿牙肉肿痛的原因，可能是智齿冠周炎等疾病引起。
2.药物治疗（遵医嘱）
若为智齿冠周炎，医生可能会根据情况使用抗生素，如头孢类抗生素等（需排除过敏情况），抗生素可以抑制或杀灭引起炎症的细菌。但儿童使用抗生素需谨慎，要根据年龄、体重等严格遵医嘱选择合适的抗生素及剂量。
还可能会局部使用碘甘油等药物，碘甘油有杀菌、收敛的作用，可涂抹在智齿周围的牙龈处，缓解炎症。
三、针对不同人群的特殊注意事项
1.儿童
儿童智齿牙肉肿痛时，家长要特别注意其口腔卫生的维护，因为儿童可能不太能自觉做好刷牙等清洁工作。同时，儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同，家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况，若出现发热、哭闹不止等异常，应及时带儿童就医。儿童在使用药物时，必须严格按照医生的指导，不能自行随意用药，防止出现药物不良反应等问题。
2.孕妇
孕妇出现智齿牙肉肿痛时，由于处于特殊生理时期，用药需格外谨慎。在就医时要告知医生怀孕的情况，医生会权衡利弊选择相对安全的治疗方法。在口腔清洁方面，孕妇可以选择温和的口腔清洁产品，但要避免使用含有特殊刺激性成分的药物性漱口水等，以防止对胎儿产生不良影响。孕妇要保持良好的心态，注意休息，增强自身抵抗力，有助于缓解牙肉肿痛的症状。
3.老年人
老年人智齿牙肉肿痛时，要考虑其可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中，要密切关注基础疾病的控制情况。例如，使用抗生素时要考虑对老年人肝肾功能的影响，以及与其他药物的相互作用。老年人自身抵抗力相对较弱，在口腔清洁方面要更加细致，可选择适合老年人口腔情况的护理产品，如软毛牙刷等，同时要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙肉肿痛的症状。
