萎缩性胃炎治疗包括一般治疗、药物治疗和定期复查，一般治疗需调整生活方式（饮食规律、戒烟限酒、保证充足睡眠）和心理调节，药物治疗针对病因（Hp感染用四联疗法、胆汁反流用促胃肠动力药）及用保护胃黏膜药物，定期复查胃镜依病情等调整频率，治疗需综合个体情况采取个体化方案以控症状、延缓病情进展。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重萎缩性胃炎的症状。同时，应规律进食，避免过饱或过饥。对于患有萎缩性胃炎的不同年龄段人群，饮食调整的重点有所不同。例如，儿童患者应保证营养均衡，避免挑食、偏食，选择易于消化的食物；老年患者则需注意食物的软烂程度，便于消化吸收。有吸烟、饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响身体的生物钟，进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，不利于萎缩性胃炎的康复。不同生活方式的人群，如经常从事高强度体力劳动的人，需要保证足够的休息时间来促进身体恢复；而长期处于紧张工作状态的上班族，则要通过合理安排工作和休息时间来改善作息。
2.心理调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。因为精神因素会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃酸分泌失调等，加重萎缩性胃炎病情。对于女性患者，由于其情感相对细腻，更需要关注心理状态，可通过适当的方式缓解压力，如听音乐、瑜伽等；男性患者若长期处于较大的工作压力下，也应寻找合适的途径释放压力，维持良好的心理状态。
二、药物治疗
1.针对病因的药物
幽门螺杆菌（Hp）感染治疗：如果检查发现有Hp感染，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。但要注意，儿童患者一般不首先进行Hp根除治疗，除非有特定的适应证且经过严格评估。对于不同病史的患者，如既往有青霉素过敏史的患者，在选择抗生素时需避免使用阿莫西林，应更换为其他合适的抗生素。
胆汁反流治疗：可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，促进胃排空，减少胆汁反流对胃黏膜的损伤。老年患者使用这类药物时要注意药物可能引起的不良反应，如心脏方面的影响等，需密切观察。
2.保护胃黏膜药物：常用的有硫糖铝等，硫糖铝可以在胃黏膜表面形成保护屏障，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。对于患有萎缩性胃炎且同时有胃黏膜糜烂的患者，保护胃黏膜药物的使用更为重要。不同年龄的患者在使用保护胃黏膜药物时，要考虑药物的吸收和代谢特点，儿童患者应选择适合儿童剂型的药物。
三、定期复查
1.胃镜检查：一般建议患有萎缩性胃炎的患者定期进行胃镜检查，以便及时了解胃黏膜的变化情况。对于中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或不典型增生的患者，复查胃镜的间隔时间应相对缩短，通常建议1-2年复查一次；而轻度萎缩性胃炎的患者可每2-3年复查一次。不同病史的患者，如曾经有过胃出血等严重并发症的患者，复查胃镜的频率可能需要根据具体情况调整。年龄较大的患者在进行胃镜检查时，要注意评估其身体耐受性，必要时可选择舒适化内镜检查等方式。
总之，萎缩性胃炎的治疗需要综合考虑患者的个体情况，包括年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到控制症状、延缓病情进展的目的。
