急性牙周炎治疗包括局部治疗（清除菌斑微生物、消除刺激因素）、全身治疗（药物辅助、手术）及维护治疗（定期复查、口腔卫生指导），局部治疗有龈上洁治、龈下刮治根面平整、去除不良修复体等，全身治疗用抗生素、非甾体抗炎药，手术有脓肿切开引流、翻瓣术等，维护治疗要定期复查、进行个性化口腔卫生指导。
一、局部治疗
（一）清除局部菌斑微生物
1.龈上洁治：通过洁治器械去除牙龈上的牙石、菌斑和色渍，适用于大多数急性牙周炎患者，能有效改善牙龈炎症，一般成年人每年可进行1-2次预防性龈上洁治，对于牙周炎患者可能需要更频繁的操作。例如，研究表明龈上洁治后能显著降低龈沟内的细菌数量，减轻牙龈红肿。
2.龈下刮治和根面平整：用比较精细的器械去除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，深入到牙周袋内清洁牙根表面，对于有深牙周袋的急性牙周炎患者是必要的治疗手段。不同年龄、性别患者均可进行，但需要根据患者的耐受程度适当调整操作力度和时间。
（二）消除局部刺激因素
1.去除不良修复体：如果患者有不合适的假牙等修复体，会加重牙周炎的炎症，需要及时去除不良修复体，重新制作合适的修复体。对于老年患者，由于口腔内修复体更换的频率可能相对较高，更要注意定期检查修复体情况；年轻患者也需重视不良修复体对牙周的损害。
二、全身治疗
（一）药物辅助治疗
1.抗生素：对于病情较重的急性牙周炎患者，可考虑使用抗生素。例如，对于伴有全身症状或牙周脓肿的患者，可选用甲硝唑等抗厌氧菌药物。但需要注意药物的适应证和禁忌证，比如孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用需谨慎，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。一般根据患者的病情严重程度、年龄、是否有基础疾病等因素来综合判断是否使用抗生素及选择合适的抗生素种类。
2.非甾体抗炎药：可以缓解急性牙周炎引起的疼痛和肿胀，如布洛芬等。不同年龄患者使用时需注意剂量调整，儿童使用需选择适合儿童的剂型，如布洛芬混悬液等，且要在医生指导下使用，避免过量导致不良反应。
三、手术治疗
（一）牙周脓肿切开引流
当急性牙周炎形成牙周脓肿且有波动感时，需要切开脓肿引流，以迅速缓解疼痛和炎症。对于不同年龄患者，操作时要注意无菌操作和轻柔操作，避免对周围组织造成过度损伤。例如，儿童患者由于配合度可能较差，需要更加耐心和细致的操作。
（二）翻瓣术等牙周手术
对于一些病情复杂、经基础治疗效果不佳的患者，可能需要进行翻瓣术等牙周手术，以彻底清除感染组织，修整牙槽骨形态等。但手术的选择需要综合考虑患者的全身健康状况、牙周病变的程度等因素，不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况也有所不同，比如老年患者术后恢复可能相对较慢，需要加强术后护理。
四、维护治疗
（一）定期复查
急性牙周炎治疗后需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔卫生情况、牙周袋深度、牙龈炎症情况等。不同年龄患者的复查频率可能根据病情有所调整，比如病情控制较好的年轻患者可适当延长复查间隔，而病情较重或老年患者可能需要更频繁的复查。
（二）口腔卫生指导
向患者进行口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具的方法。不同年龄、生活方式的患者需要进行个性化的口腔卫生指导，比如儿童患者需要家长协助监督口腔卫生维护，对于有不良生活习惯（如吸烟等）的患者，需要强调戒烟对牙周炎治疗和预防复发的重要性。
