乳腺囊肿是乳腺导管或腺泡局部扩张含液的良性病变，与内分泌紊乱等有关，超声等表现为无回声区等，较小无症状定期随访，较大或有症状可穿刺或手术；乳腺结节本质多样，纤维腺瘤多见于青年与雌激素高有关，乳腺癌好发中老年与多种因素有关，良性结节多无症状或轻度胀痛，恶性结节有相应复杂症状，良性结节定期复查，恶性需综合治疗并长期随访，育龄、孕哺期及老年女性发现病变需特殊关注。
乳腺结节：是乳腺组织内出现的局限性病灶，可由多种原因引起，其本质可以是良性病变（如纤维腺瘤、囊肿等），也可以是恶性病变（如乳腺癌）。
影像学表现
乳腺囊肿：在超声检查下表现为边界清晰的无回声区，内部透声好，后方回声增强；钼靶检查可见圆形或椭圆形的低密度影，边缘光滑。
乳腺结节：超声检查时，良性结节边界多清晰、形态规则，内部回声均匀；恶性结节边界常不清晰、形态不规则，可伴有微小钙化等；钼靶检查中，良性结节边缘多光滑，恶性结节可能有毛刺状边缘、微小钙化等表现。
病因差异
乳腺囊肿：多与内分泌紊乱有关，如雌激素水平相对升高，导致乳腺导管扩张形成囊肿；也可能与外伤、炎症等因素有关，外伤可能引起乳腺导管损伤、堵塞，炎症可导致导管狭窄，进而形成囊肿。各年龄段女性均可发生，育龄期女性由于内分泌波动较大，相对更易出现。
乳腺结节：
纤维腺瘤：多见于青年女性，与体内雌激素水平较高有关，妊娠、哺乳期雌激素水平升高可使肿瘤迅速增大。
乳腺癌：好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，与遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、内分泌因素（长期高水平雌激素暴露）、生活方式（如高脂肪饮食、缺乏运动等）、乳腺良性疾病史等有关。
症状表现
乳腺囊肿：一般表现为乳腺内可触及的圆形或椭圆形肿块，质地较软，可有轻度压痛，部分囊肿可随月经周期变化，月经前肿块可能稍增大、胀痛感稍明显，月经后可稍有缩小、症状减轻。
乳腺结节：
良性结节：多数患者无明显症状，多在体检或自查时发现肿块，部分良性结节可能伴有轻度胀痛或隐痛，与月经周期关系不明显或有一定关系但不如乳腺囊肿典型。
恶性结节：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现乳腺肿块质硬、边界不清、活动度差，可伴有乳头凹陷、乳头溢液（多为血性）、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
处理与随访
乳腺囊肿：较小的无症状囊肿通常定期随访观察即可，一般建议3-6个月进行超声检查，观察囊肿大小、形态等变化；对于较大的囊肿（直径大于2-3厘米）或有明显症状的囊肿，可考虑在超声引导下穿刺抽吸囊液，若抽吸后复发，可根据情况考虑手术切除。
乳腺结节：
良性结节：需要根据结节的具体情况决定随访频率，一般3-6个月超声复查，对于考虑为纤维腺瘤且较大（直径大于3厘米）或有明显增长趋势的，可考虑手术切除；对于一些性质较难判断的良性结节，可能需要进一步行活检等明确诊断。
恶性结节：一旦确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，且需要长期密切随访，监测复发转移等情况。
特殊人群方面，育龄期女性发现乳腺囊肿或结节时，要特别注意月经周期对症状的影响，怀孕、哺乳期女性发现乳腺相关病变时，由于体内激素变化较大，需要更加密切监测病变的变化情况，必要时在专科医生指导下进行相应处理；老年女性发现乳腺结节时，要高度警惕恶性的可能，及时进行详细检查以明确诊断。
