张开嘴巴耳朵旁边骨头痛可能由颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎、腮腺炎、中耳炎等引起，不同病症有不同病因情况及主要表现，如颞下颌关节紊乱综合征好发于青壮年女性，与偏侧咀嚼等生活方式、牙齿咬合不良病史等有关，表现为张嘴耳旁骨头疼等；外耳道炎与游泳、挖耳等生活方式及耳部外伤史等有关，有外耳道皮肤红肿等表现；腮腺炎儿童青少年易患，有腮腺肿大等表现；中耳炎儿童易患，与喂奶姿势不当等生活方式及上呼吸道感染病史等有关，有耳痛等表现。
一、颞下颌关节紊乱综合征
1.病因情况
年龄性别因素：好发于青壮年，女性患病率相对较高，可能与女性的激素水平变化等因素有关。比如在月经周期、孕期等特殊时期，激素波动可能影响颞下颌关节周围的组织，增加发病风险。
生活方式因素：长期偏侧咀嚼，会使两侧咀嚼肌受力不均衡，导致颞下颌关节负担异常；经常大张口，如长时间吃火锅、打哈欠时口张得过大等，都可能引起颞下颌关节紊乱。例如一些习惯用一侧牙齿咀嚼食物的人，就更容易出现张开嘴巴耳朵旁边骨头痛的情况。
病史因素：有牙齿咬合不良的病史，如牙齿错位、缺牙等，会使颞下颌关节在咀嚼等运动时受力异常，引发关节紊乱。
主要表现：主要症状就是张开嘴巴时耳朵旁边骨头（颞下颌关节处）疼痛，还可能伴有关节弹响、咀嚼时疼痛、张口受限等表现。
二、外耳道炎
1.病因情况
年龄性别因素：一般无明显的年龄性别特异性，但不同年龄段和性别的人群因生活环境等不同，发病概率有差异。比如游泳爱好者中各年龄段都可能患病，而经常处于潮湿环境工作的人群相对更易发病。
生活方式因素：经常游泳、挖耳等，容易损伤外耳道皮肤，导致细菌等病原体侵入引发炎症。例如频繁用尖锐物品挖耳，会破坏外耳道皮肤的屏障功能，增加外耳道炎的发病风险。
病史因素：有耳部外伤史等情况，会使外耳道皮肤的完整性受到破坏，从而容易引发外耳道炎。
主要表现：当外耳道发生炎症时，张开嘴巴可能会牵拉到耳部周围组织，引起耳朵旁边骨头痛，同时还可能伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。
三、腮腺炎
1.病因情况
年龄性别因素：儿童和青少年相对更易患流行性腮腺炎，这与他们的免疫系统发育尚不完善等因素有关；而慢性腮腺炎可发生于各个年龄段。一般无明显的性别差异，但不同性别在接触病原体的概率上可能有一定不同，比如儿童中男女患病概率相对接近。
生活方式因素：流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，在人群密集的场所如学校等，容易造成传播。如果自身免疫力较低，就更容易感染发病。
病史因素：有其他部位感染病史等，可能会引发腮腺炎的并发症等情况。
主要表现：腮腺炎患者张开嘴巴时可能会出现耳朵旁边骨头痛，同时伴有腮腺肿大、疼痛，发热等表现，流行性腮腺炎还具有一定的传染性。
四、中耳炎
1.病因情况
年龄性别因素：儿童相对更易患中耳炎，因为儿童的咽鼓管短、宽且直，病原体更容易通过咽鼓管侵入中耳；不同性别在中耳炎的发病概率上无明显差异，但儿童群体中发病率相对较高。
生活方式因素：婴儿喂奶姿势不当，如平卧喂奶，乳汁容易通过咽鼓管流入中耳引发炎症；游泳时污水进入中耳等情况也容易导致中耳炎。例如婴儿平躺喂奶，就增加了中耳炎的发病风险。
病史因素：有上呼吸道感染病史等，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症。
主要表现：中耳炎患者张开嘴巴时可能会牵扯到耳部周围组织，引起耳朵旁边骨头痛，还可能伴有耳痛、耳鸣、听力下降等表现。
