慢性宫颈炎是子宫颈间质有大量慢性炎细胞浸润，常由急性宫颈炎转变或病原体持续感染所致，有多种临床表现，可通过妇科检查等诊断，无症状者定期筛查，有症状者针对病原体或局部治疗，特殊人群治疗有注意事项，还可通过注意性生活卫生等措施预防。
一、慢性宫颈炎的定义与常见病因
慢性宫颈炎是子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，常由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致，常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等也可引起。
二、慢性宫颈炎的临床表现
多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
三、慢性宫颈炎的诊断方法
1.妇科检查：观察子宫颈局部情况，如有无糜烂、息肉、肥大等。
2.病原体检测：需检测淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，常用方法有核酸扩增试验等。
3.阴道镜检查：对子宫颈可疑病变处进行定位活检，提高诊断的准确性。
四、慢性宫颈炎的治疗
1.无症状的慢性宫颈炎：一般无需治疗，但需定期进行子宫颈癌筛查，包括子宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测。
2.有症状的慢性宫颈炎
针对病原体的治疗：对于找到病原体的患者，如为淋病奈瑟菌感染，可选用头孢菌素及头霉素类药物；如为沙眼衣原体感染，可选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。
子宫颈糜烂样改变的治疗：对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血的患者，可给予局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可给予中药保妇康栓等治疗。但物理治疗前需常规进行子宫颈癌筛查。
五、特殊人群的注意事项
1.妊娠期女性：慢性宫颈炎妊娠期一般不做积极治疗，需密切观察病情，注意保持外阴清洁，分娩后再根据具体情况决定是否进一步治疗。因为妊娠期机体免疫力有一定变化，治疗需谨慎，避免对胎儿造成不良影响。
2.青春期女性：青春期女性慢性宫颈炎的治疗需更加谨慎，首先要明确病原体，尽量选择对生殖系统影响小的治疗方法，同时要重视定期进行子宫颈癌筛查，因为青春期也是子宫颈癌好发的潜在阶段，且此阶段生殖系统尚在发育中，治疗需充分考虑对未来生育等功能的影响。
3.老年女性：老年女性慢性宫颈炎可能与体内激素水平变化等有关，治疗时除考虑病原体外，还要关注是否合并其他老年常见疾病，如糖尿病等。若合并糖尿病，需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖，会影响慢性宫颈炎的治疗效果，同时治疗慢性宫颈炎的药物选择也需考虑对糖尿病病情的影响。
六、慢性宫颈炎的预防措施
1.注意性生活卫生：避免不洁性生活，性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体侵入子宫颈的机会。
2.积极治疗急性宫颈炎：一旦发生急性宫颈炎，应及时、彻底治疗，防止其转变为慢性宫颈炎。
3.定期进行妇科检查：尤其是30岁以上有性生活的女性，应定期进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，以便早期发现子宫颈病变，包括慢性宫颈炎相关病变，并及时处理。
4.增强机体抵抗力：保持良好的生活方式，均衡饮食，适当运动，保证充足睡眠，以提高机体免疫力，降低病原体感染的风险。
