女性月经后外阴瘙痒的原因多样，包括阴道炎相关的细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，局部皮肤因素的过敏反应、外阴湿疹，不良卫生习惯以及全身性疾病影响如糖尿病、肝胆疾病等。细菌性阴道炎因月经后阴道环境改变等引发，外阴阴道假丝酵母菌病与月经后局部环境改变等有关；过敏反应与新卫生巾等成分有关，外阴湿疹与月经后局部潮湿等有关；不良卫生习惯致外阴局部污垢积聚刺激，全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病也可导致月经后外阴瘙痒。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道炎
女性月经后阴道内环境改变，正常菌群平衡被打破，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖可引发细菌性阴道炎，主要表现为外阴瘙痒，伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物。有研究表明，月经周期中阴道pH值变化等因素与细菌性阴道炎的发生相关，在月经后，阴道pH值升高，更利于厌氧菌生长繁殖。
育龄女性是高发人群，性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险，而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降也可能出现类似情况，但机制不同。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
月经后机体抵抗力可能暂时下降，假丝酵母菌（通常是白色假丝酵母菌）大量繁殖，侵犯外阴及阴道引起炎症，表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。假丝酵母菌是条件致病菌，在阴道内正常定植，但当局部环境改变时大量繁殖致病，月经后阴道糖原增加、酸度升高，适合假丝酵母菌生长。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，容易患外阴阴道假丝酵母菌病；长期应用广谱抗生素的女性，阴道内正常菌群被抑制，也易诱发该病；孕妇在月经后也相对更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，因为孕期激素水平变化等因素导致阴道局部抵抗力下降。
二、局部皮肤因素
1.过敏反应
月经后使用新的卫生巾、卫生护垫等，可能对卫生巾中的某些成分过敏，如面层材料、胶粘剂等，导致外阴出现瘙痒症状，还可能伴有外阴皮肤红肿等表现。不同个体对卫生巾成分的过敏反应程度不同，一些女性可能对特定品牌或材质的卫生巾敏感。
过敏体质的女性更容易发生这种情况，在选择卫生巾等卫生用品时需要格外注意，应选择质量可靠、成分明确且适合自己肤质的产品。
2.外阴湿疹
月经后局部潮湿、不透气等因素可诱发外阴湿疹，表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。月经期间经血流出，加上使用卫生巾等，外阴局部处于潮湿环境，若不及时清洁和保持干燥，就容易引发湿疹。
肥胖女性由于外阴部脂肪较多，透气性差，月经后更易发生外阴湿疹；长期处于潮湿环境工作或生活的女性，如护士、渔民等，也属于外阴湿疹的高发人群。
三、其他因素
1.不良卫生习惯
月经后不注意外阴清洁，如不及时更换卫生巾、不每天清洗外阴等，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒。例如，长时间不清洗外阴，经血残留、阴道分泌物等混合，会产生不良刺激。
各年龄段女性都可能因不良卫生习惯引发外阴瘙痒，但青少年女性由于卫生知识相对缺乏，更容易出现这种情况，需要加强卫生宣教，指导正确的外阴清洁方法。
2.全身性疾病影响
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，经阴道流至外阴，刺激外阴皮肤引起瘙痒，月经后这种刺激可能更明显。糖尿病患者由于代谢紊乱，机体抵抗力下降，容易合并各种感染，外阴瘙痒是常见的局部表现之一。
肝胆疾病患者，如胆汁淤积症，可能出现皮肤瘙痒症状，外阴也可能受累出现瘙痒。这是因为肝胆疾病导致胆汁酸等代谢产物在体内积聚，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
