乳腺增生是女性常见良性乳腺疾病本质是乳腺正常发育和退化失常，发病与内分泌紊乱及激素受体异常有关，表现为乳房疼痛、肿块，好发于中年等人群，相关因素有精神、生活等，诊断有超声、X线、MRI等方法，治疗有一般治疗、心理疏导、定期复查，育龄期和绝经后女性有不同情况需关注。
乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，本质上是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。
发病机制
乳腺是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性变化。当内分泌功能紊乱时，例如雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，就可能引发乳腺增生。另外，部分乳腺实质中女性激素受体的质和量异常，也会导致乳房各部分的增生程度参差不齐。
临床表现
乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射；部分患者可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。
乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限。表现为大小不一的结节状、片状、条索状等，其中以片状为多见。边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛。大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
好发人群及相关因素
好发人群：多见于中年妇女，青少年和绝经后妇女也有发生。
相关因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁，生活不规律等因素都可能增加乳腺增生的发生风险。此外，高龄未婚、初产年龄大于30岁、哺乳时间短、月经初潮年龄早、绝经年龄晚等也与乳腺增生的发生有关。
诊断方法
乳腺超声检查：可发现乳腺内的片状、结节状低回声区，边界不清晰，能较好地显示乳腺组织的形态结构，有助于鉴别乳腺增生和乳腺肿瘤等疾病，是乳腺增生常用的检查方法之一。
乳腺X线检查：对于40岁以上的女性，乳腺X线检查可以帮助发现一些微小的钙化灶等情况，对鉴别诊断有一定价值，但对于年轻女性，因其乳腺组织致密，X线检查的敏感性相对较低。
磁共振成像（MRI）：对乳腺增生的诊断有一定的帮助，尤其是对于一些复杂情况的鉴别，但一般不作为首选检查方法。
治疗与管理
一般治疗：对于症状较轻的乳腺增生患者，通过调整生活方式来缓解症状。保持心情舒畅，减轻精神压力；规律作息，保证充足睡眠；调整饮食结构，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果；适当进行体育锻炼等。
心理疏导：由于乳腺增生与精神因素密切相关，对于存在明显心理压力的患者，心理疏导非常重要。通过心理咨询等方式，帮助患者缓解焦虑、紧张情绪，树立正确对待疾病的观念。
定期复查：乳腺增生患者需要定期进行乳腺检查，一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，以便及时了解病情变化。如果发现肿块增大、质地变硬等异常情况，需要进一步检查以排除恶变可能。
特殊人群情况
育龄期女性：在备孕或怀孕期间，由于体内激素水平的变化，乳腺增生可能会有相应的变化，一般不需要特殊处理，但要密切观察症状变化。如果疼痛等症状严重影响生活质量，可在医生指导下进行适当的缓解措施，但要避免自行盲目用药。
绝经后女性：绝经后女性乳腺增生的发生率相对较低，但仍需关注乳房情况。由于绝经后体内雌激素水平下降，乳腺组织逐渐萎缩，若出现乳房新的不适症状，应及时就医检查，排除其他病变可能。
