黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸一般通过增加喂养次数促进排泄，病理性黄疸可通过光照疗法、药物治疗（如用肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白）、换血疗法及针对基础疾病治疗，新生儿需密切监测胆红素水平和保暖，成人要注意休息、查病因并针对性治疗。
一、明确黄疸类型及原因
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，主要是新生儿胆红素代谢特点导致。病理性黄疸则由多种原因引起，如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等，还有可能是成人的肝脏疾病（如病毒性肝炎、肝硬化等）、胆道疾病（如胆管结石、胆管癌等）、血液系统疾病（如地中海贫血等）等导致。
二、生理性黄疸的处理
对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，可通过增加喂养次数来促进胆红素排泄。因为频繁喂养能加速新生儿肠道蠕动，使胎便尽早排出，而胎便中含有较多胆红素，减少肠道对胆红素的吸收，从而降低血清胆红素水平。正常足月儿可每2-3小时喂养一次，早产儿根据其吸吮和消化能力适当调整喂养频率。
三、病理性黄疸的治疗措施
1.光照疗法
原理：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可转化为水溶性异构体，从胆汁和尿液中排出。
适用情况：适用于各种原因引起的病理性黄疸。对于新生儿，一般采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，用蓝光照射皮肤，注意保护眼睛和会阴部。不同日龄、体重的新生儿光疗有相应的标准要求，需由专业医护人员根据具体情况操作。
2.药物治疗
肝酶诱导剂：如苯巴比妥，可诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，从而降低血清胆红素。但使用需严格遵循医嘱，尤其要考虑新生儿的日龄、体重等因素，低龄儿童使用需谨慎评估风险。
静脉用免疫球蛋白：用于新生儿溶血病引起的黄疸，可阻断单核-巨噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已致敏的红细胞。
3.换血疗法
适用情况：当血清胆红素水平达到一定程度时，如新生儿溶血病时胆红素水平过高，可能需要进行换血疗法，以迅速降低血清胆红素，防止发生胆红素脑病。但换血疗法有一定风险，需严格掌握适应证，由专业医生评估后决定是否实施。
4.针对基础疾病治疗
感染引起的黄疸：如果是感染导致的黄疸，需要积极抗感染治疗，根据感染的病原体选用合适的抗生素等抗感染药物。例如细菌感染引起的，选用敏感的抗生素进行治疗，控制感染后黄疸可能会逐渐消退。
胆道闭锁引起的黄疸：对于胆道闭锁，手术是主要的治疗方法，如葛西（Kasai）手术，通过重建胆道，恢复胆汁引流，从而降低胆红素水平，但手术效果因病情而异，需要专业外科医生评估病情后制定治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平变化，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，胆红素易透过血-脑屏障引起胆红素脑病，所以要定期进行胆红素检测，如经皮胆红素测定等。同时，要注意保暖，维持新生儿正常体温，因为低体温会影响胆红素代谢。
2.成人
对于成人黄疸患者，要注意休息，避免劳累，因为过度劳累会加重肝脏负担。同时，要积极查找病因，如进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查以明确病因，针对不同病因进行相应治疗。例如病毒性肝炎患者要注意隔离，避免传染他人，同时遵循专科医生的治疗方案进行抗病毒等治疗。
