真菌引起皮肤瘙痒由皮肤癣菌、酵母菌等感染皮肤所致致皮肤现红斑等表现伴瘙痒，瘙痒程度明显可呈阵发性或持续性且搔抓可致破损继发感染，皮肤损害多局部渐扩散，诊断靠真菌镜检见菌丝或孢子及真菌培养鉴定种类，治疗主要抗真菌分外用和口服，预防需保持皮肤清洁干燥、避免接触传染源，特殊人群中儿童用温和制剂、孕妇遵医嘱用药、老年人注意保湿及肝肾功能等。
一、真菌引起皮肤瘙痒的定义与常见真菌类型
真菌引起的皮肤瘙痒是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌（如马拉色菌）等真菌感染皮肤所致，引发皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等表现并伴随瘙痒症状。常见的致病真菌包括皮肤癣菌，其易在温暖潮湿环境下滋生繁殖进而感染皮肤；马拉色菌则常与多汗等因素相关，易引发相关皮肤瘙痒问题。
二、症状表现特点
真菌引起的皮肤瘙痒具有一定特征性，瘙痒程度往往较为明显，可呈阵发性或持续性，搔抓后可能导致皮肤破损、继发感染等情况。皮肤损害多从局部开始，逐渐向周围扩散，如皮肤癣菌感染常先出现局部红斑、丘疹，随着病情发展可出现脱屑，边界相对清晰；马拉色菌感染可能表现为毛囊性丘疹等，伴随不同程度瘙痒。不同真菌感染引发的皮肤瘙痒在具体皮肤损害形态上可能有差异，但均以瘙痒伴皮肤病变为主要表现。
三、诊断方法
（一）真菌镜检
通过取病变部位的皮屑、毛发等样本，经处理后在显微镜下观察，若发现真菌菌丝或孢子，可初步提示真菌感染。例如，对于皮肤癣菌感染，镜检可见相应的菌丝结构，这是诊断的重要依据之一。
（二）真菌培养
将采集的样本接种于特定培养基上进行培养，根据真菌生长的菌落形态、颜色等特征进一步鉴定真菌的种类，有助于明确具体致病真菌，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
主要采取抗真菌治疗，根据病情严重程度等选择合适的治疗方式。一般轻度感染可选用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌生长来缓解皮肤瘙痒及相关症状；对于较为严重或外用药物疗效不佳的情况，可能需要考虑口服抗真菌药物，但需严格遵循医学规范选择药物。
五、预防措施
（一）保持皮肤清洁干燥
日常应注意定期清洁皮肤，尤其是易出汗部位，如脚部、腹股沟等，清洁后及时擦干，保持皮肤干燥，营造不利于真菌滋生的环境。
（二）避免接触传染源
尽量避免与患有真菌性皮肤病的患者密切接触，不共用毛巾、拖鞋等个人物品，减少感染真菌的风险。例如，公共浴室、游泳池等场所是真菌易传播的环境，应注意防护。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤较为娇嫩，发生真菌引起的皮肤瘙痒时，应避免使用刺激性过强的抗真菌药物，优先选择温和、经临床验证安全的外用抗真菌制剂。同时，要注意儿童的个人卫生，教育儿童不搔抓患处，防止病情加重或继发感染，家长需加强对儿童皮肤状况的观察，及时采取合适的护理措施。
（二）孕妇
孕妇发生真菌引起的皮肤瘙痒时，使用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。因为孕期机体生理状态特殊，不当用药可能影响胎儿健康，所以必须严格遵循医疗专业人员的建议进行处理，同时注意保持皮肤清洁，观察病情变化。
（三）老年人
老年人皮肤屏障功能相对较弱，发生真菌引起的皮肤瘙痒时，要注意皮肤保湿，避免因搔抓过度导致皮肤损伤。在选择抗真菌治疗时，需考虑老年人的肝肾功能等情况，遵医嘱用药，同时关注皮肤瘙痒对老年人生活质量的影响，给予相应的生活护理指导，如穿着宽松舒适的衣物减少对皮肤的摩擦等。
