拔牙后创口会形成由血小板、纤维蛋白等组成的血凝块，起封闭创口、防感染、促愈合作用。正常血凝块15-30分钟开始形成，1-2小时基本牢固，不同人群有不同情况需注意。血凝块异常有脱落（致创口暴露、感染等）和感染（致愈合延迟等）情况，不同人群血凝块感染风险不同。保护血凝块需拔牙后即刻按要求咬棉球，日常要注意饮食（2小时内不进食，2小时后进温凉松软食物，不用拔牙侧咀嚼）、口腔卫生（24小时内不刷牙漱口，24小时后轻柔刷牙不刷创口处）、避免不良习惯（不吸吮、舔创口等），儿童需家长监督纠正，老年人要注意相关方面。
一、血凝块的形成与作用
拔牙后创口会形成血凝块，这是机体的正常生理修复过程。血凝块主要由血小板、纤维蛋白等组成，它能起到封闭创口、防止感染、促进创口愈合的作用。例如，血凝块可以阻挡外界细菌等有害物质进入创口，为创口的后续修复创造良好的环境。
二、血凝块相关的注意事项
（一）正常情况下血凝块的状态
拔牙后血凝块通常在15-30分钟内开始形成，1-2小时后基本形成牢固的血凝块。正常的血凝块应该是覆盖在拔牙创表面，呈暗红色，质地相对牢固。对于儿童来说，由于其新陈代谢相对较快，血凝块形成可能相对较快，但也需要特别注意保护，因为儿童可能不太能配合保护创口的要求。对于老年人，由于机体修复能力相对较弱，也需要关注血凝块的情况，防止出现血凝块异常脱落等情况。
（二）血凝块异常的情况及影响
1.血凝块脱落：如果过早漱口、吸吮创口或者进食过硬、过热的食物等，可能导致血凝块脱落。血凝块脱落后会使创口直接暴露，容易引起创口感染，出现干槽症等并发症。干槽症主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，有明显臭味。
2.血凝块感染：如果创口受到污染，比如拔牙后口腔卫生不良，细菌等病原体容易感染血凝块，导致创口愈合延迟，出现红肿、疼痛加剧等症状。对于不同年龄、性别等人群，血凝块感染的风险也有所不同。儿童由于口腔卫生维护相对较差，且可能有不良的口腔习惯，如喜欢吸吮手指等，更容易导致血凝块感染；女性在生理期等特殊时期，机体免疫力相对较低，也更容易出现血凝块感染的情况。
三、保护拔牙后血凝块的方法
（一）拔牙后的即刻注意事项
拔牙后医生一般会告知患者咬棉球30-45分钟，以帮助血凝块形成。患者要严格按照医生的要求咬棉球，不要过早吐掉棉球。对于儿童，家长要在旁边监督，防止儿童过早将棉球吐出。
（二）拔牙后的日常注意事项
1.饮食方面：拔牙后2小时内不要进食，2小时后可进食温凉、松软的食物，如米粥、面条等，避免进食过热、过硬、辛辣刺激性食物，也不要用拔牙侧咀嚼。对于儿童，要选择合适的软烂食物，并且要提醒儿童避免用拔牙侧咀嚼；老年人要注意食物的温度和质地，防止因进食不当导致血凝块脱落。
2.口腔卫生方面：拔牙后24小时内不要刷牙漱口，24小时后可以轻轻刷牙，但要避免刷到拔牙创口处。保持口腔清洁，减少细菌滋生的机会。儿童由于自我口腔清洁能力较差，家长要帮助儿童做好口腔清洁，但要注意方法轻柔，避免触碰血凝块；老年人如果有口腔卫生不良的情况，更要加强口腔清洁的指导，但同样要避免刺激血凝块。
3.避免不良习惯：告知患者不要吸吮创口、不要用舌头舔创口等，防止破坏血凝块。儿童可能会不自觉地用舌头舔创口，家长要及时纠正；老年人如果有不良的口腔习惯，也需要加以引导改正。
