牙齿疼且松动可能由牙周炎、根尖周炎、外伤等原因引起,需及时就医,针对病因治疗,日常要注意口腔卫生、合理饮食并定期口腔检查。牙周炎需牙周序列治疗及改善口腔卫生;根尖周炎要根管治疗;外伤视情况适当休息、固定或拔牙等。
一、可能的原因
1.牙周炎
年龄因素:各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见。随着年龄增长,牙龈、牙周组织会逐渐出现退行性变化,抵抗力下降,更容易受到细菌等病原体的侵袭引发牙周炎。
生活方式:口腔卫生不良是重要诱因,长期不刷牙、不使用牙线等,会导致牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙周组织,引发炎症。如果平时吸烟,烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,加重牙周炎的发展。
病史:有既往牙周炎病史的人,病情容易反复,当炎症加重时就可能出现牙齿疼且松动的情况。
机制:牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症,炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构,导致牙齿支持力量减弱,出现疼痛、松动。
2.根尖周炎
年龄性别:各年龄段均可发生,无明显性别差异。
生活方式:牙齿有龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙髓,进而发展为根尖周炎。如果有咬硬物的不良习惯,也可能导致根尖周组织损伤,诱发根尖周炎。
病史:有龋齿病史或牙齿曾受外伤的人,发生根尖周炎的风险较高。
机制:牙髓内的感染物质通过根尖孔扩散到根尖周组织,引起根尖周组织的炎症反应,炎症会导致根尖周组织充血、水肿,压力增大,刺激周围神经引起疼痛,同时破坏牙槽骨等结构,使牙齿松动。
3.外伤
年龄生活方式:儿童和青少年由于活泼好动,更容易发生牙齿外伤,比如摔倒碰撞、运动时被撞击等;成年人也可能因意外事故导致牙齿外伤。
病史:有牙齿曾受过外伤但未及时处理的情况,可能会遗留问题,当受到再次刺激或自身修复不良时,就可能出现牙齿疼和松动。
机制:牙齿受到外力撞击,会导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折等,从而引起疼痛和松动。
二、应对措施
1.及时就医
无论是哪种原因导致的牙齿疼且松动,都应尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因。
对于儿童,家长要格外关注,因为儿童可能不能准确表达牙齿不适,一旦发现儿童牙齿有异常,如疼痛、松动,要及时带孩子就医,避免延误病情。
2.针对病因治疗
牙周炎:如果是牙周炎,医生会进行牙周序列治疗,包括洗牙(清除牙菌斑、牙结石)、龈下刮治、根面平整等,严重的可能需要手术治疗。同时,患者要改善口腔卫生习惯,认真刷牙、使用牙线等。
根尖周炎:根尖周炎需要进行根管治疗,清除根管内的感染物质,消炎后填充根管,促进根尖周病变愈合。
外伤:轻度外伤导致的牙齿松动,需要适当休息,避免用受伤的牙齿咀嚼;如果外伤较严重,可能需要固定牙齿甚至拔牙等处理。
三、日常注意事项
1.口腔卫生
每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷。使用含氟牙膏,有助于预防龋齿和牙周疾病。
饭后及时漱口,清除食物残渣。儿童刷牙需要家长协助监督,确保刷牙效果。
2.饮食方面
避免吃过于坚硬、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重牙齿疼痛和刺激牙周组织。多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、苹果、西兰花等,有助于增强牙周组织的抵抗力。
对于儿童,要控制零食摄入,尤其是含糖零食,减少龋齿的发生风险。
3.定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。成年人和儿童都应养成定期看牙医的习惯,中老年人更要加强口腔健康监测。



