首先观察肚子疼呕吐的具体情况，包括部位、频率、性状等及年龄因素，儿童和成人常见病因不同。一般先暂时禁食禁水、调整体位。消化不良可轻柔按摩或清淡进食；急性胃肠炎需补充水分电解质；肠梗阻、胆囊炎胆结石、泌尿系统结石等需分别对应处理，同时儿童、老人、孕妇有特殊注意事项，出现异常及时就医。
一、初步判断与观察
首先要观察肚子疼呕吐的具体情况，包括疼痛的部位（是肚脐周围、上腹部还是其他部位）、呕吐的频率（是偶尔一次还是频繁呕吐）、呕吐物的性状（是清亮液体、含有胆汁还是带血等）、是否伴有发热、腹泻等其他症状。同时要考虑年龄因素，比如儿童和成人的常见病因有所不同。对于儿童，还要留意是否有哭闹不安、精神状态如何等情况。
二、一般处理措施
1.禁食禁水情况：如果是儿童出现肚子疼呕吐，短时间内（一般1-2小时）需要暂时禁食禁水，避免进一步刺激胃肠道，加重呕吐症状；而成人若症状不是特别严重，可适当短时间禁食，一般不超过4小时。但要注意防止脱水，小婴儿可以少量多次喂服口服补液盐。
2.体位调整：呕吐时应让患者采取侧卧位，防止呕吐物误吸入气管引起窒息，尤其是儿童和老人更要注意这一点。
三、常见病因及对应处理方向
（一）消化不良
情况：多因饮食不当引起，如进食过多、过快，食用了不易消化的食物等。一般疼痛可能是上腹部隐痛，呕吐物多为吃进去的食物残渣，可能伴有腹胀。
处理：儿童可适当轻柔按摩腹部，以促进胃肠蠕动；成人可以短时间禁食后，适量饮用一些温水，然后逐渐进食清淡易消化的食物，如稀粥、面条等。
（二）急性胃肠炎
情况：多由细菌或病毒感染导致，除了肚子疼呕吐外，可能伴有腹泻、发热等症状。儿童可能因感染轮状病毒等出现频繁呕吐、腹泻；成人可能因食用不洁食物后发病。
处理：如果是儿童，要注意补充水分和电解质，可继续服用口服补液盐；如果是细菌感染引起，成人可能需要就医明确，但一般先以对症支持为主，如适当休息。
（三）肠梗阻
情况：成人和儿童都可能发生，表现为肚子疼逐渐加重，呈阵发性绞痛，呕吐频繁，呕吐物可能含有胆汁或粪便样物，停止排气排便。
处理：无论是儿童还是成人，一旦怀疑肠梗阻都要立即就医，因为这是比较危急的情况，可能需要禁食、胃肠减压等处理。
（四）胆囊炎或胆结石（多见于成人）
情况：右上腹疼痛明显，可放射至右肩背部，呕吐，可能伴有发热、黄疸等。
处理：成人出现这种情况需及时就医，进行相关检查如腹部超声等，以明确诊断并进行相应治疗。
（五）泌尿系统结石（多见于成人）
情况：表现为下腹部或腰部疼痛，疼痛较剧烈，可伴有呕吐，可能有血尿等。
处理：成人出现此类情况要及时就医，进行泌尿系统超声等检查来明确诊断并治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的消化系统发育不完善，对疾病的耐受能力较差，肚子疼呕吐时更要密切观察精神状态、呕吐量等。如果儿童出现持续呕吐超过12小时、精神萎靡、发热不退、腹痛进行性加重等情况，要立即送医。同时儿童用药需格外谨慎，一般优先采用非药物的对症支持处理。
2.老人：老人身体机能衰退，肚子疼呕吐可能是多种严重疾病的表现，如心肌梗死有时也会表现为腹痛呕吐等不典型症状。老人出现肚子疼呕吐时要及时就医，因为老人可能基础疾病较多，病情变化较快。
3.孕妇：孕妇出现肚子疼呕吐要特别谨慎，因为涉及到胎儿的安全。要及时就医，明确病因，有些情况可能需要在医生指导下进行处理，避免自行用药对胎儿造成影响。
