部分乳腺结节会出现疼痛症状，如良性的纤维腺瘤（约15%-20%患者有周期性与月经周期相关的疼痛）、乳腺囊性增生病（有与月经周期相关的胀痛等），恶性的乳腺癌发展到一定程度侵犯周围组织或神经时可能出现疼痛，但少数特殊类型如炎性乳腺癌也会伴疼痛；部分乳腺结节无疼痛症状，如良性的脂肪瘤（生长缓慢、边界清、质地软、活动度好，无疼痛）、乳腺导管内乳头状瘤（单发常因乳头溢液就诊、多发也多无明显疼痛），恶性的早期乳腺癌肿瘤小未侵犯周围组织神经时可能无疼痛，不同人群乳腺结节表现不同，发现乳腺结节无论有无疼痛都应及时就医检查明确性质采取相应措施。
一、部分乳腺结节会出现疼痛症状
1.良性乳腺结节
纤维腺瘤：多见于青年女性，多数为单发，也可多发。一般表现为圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的肿块。部分患者可能会出现疼痛，疼痛多为周期性，与月经周期有关，在月经前疼痛较为明显，月经来潮后疼痛可缓解。研究表明，约15%-20%的纤维腺瘤患者会有疼痛症状，其疼痛机制可能与雌激素水平变化导致乳腺组织增生、结节周围组织受刺激有关。
乳腺囊性增生病：常见于中年女性，主要表现为乳房胀痛和肿块，特点是疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等，具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。乳腺囊性增生病是由于内分泌失调，乳腺实质增生过度和复旧不全，乳腺导管扩张形成囊肿，从而引起疼痛。
2.恶性乳腺结节
一般来说，单纯的乳腺癌早期通常无明显疼痛症状，但当乳腺癌发展到一定程度，侵犯周围组织或神经时，可能会出现疼痛。例如，当肿瘤侵犯胸壁神经时，可引起较为持续的疼痛；或者当乳腺癌伴有炎症反应时，也可能出现疼痛，但这种情况相对较少见。不过，也有少数特殊类型的乳腺癌可能会有疼痛表现，如炎性乳腺癌，其除了乳房皮肤红肿、发热等表现外，也可能伴有疼痛。
二、部分乳腺结节无疼痛症状
1.良性乳腺结节
脂肪瘤：是由脂肪组织构成的良性肿瘤，一般生长缓慢，边界清楚，质地柔软，活动度好，通常不会引起疼痛。它多见于皮下，身体任何有脂肪的部位均可发生，在乳腺部位相对较少见，若发生在乳腺，一般无疼痛等不适症状。
乳腺导管内乳头状瘤：可分为单发和多发，单发导管内乳头状瘤多见于经产妇，一般无自觉症状，常因乳头溢液就诊，溢液可为血性、浆液性或黄色液体；多发导管内乳头状瘤相对少见，也多无明显疼痛症状。其发病机制主要与导管内上皮细胞异常增生有关，由于肿瘤生长缓慢，早期可能不会引起疼痛。
2.恶性乳腺结节
一些早期的乳腺癌，肿瘤较小，尚未侵犯周围组织和神经时，患者可能没有疼痛感觉。例如，临床上通过乳腺筛查（如乳腺钼靶、乳腺超声等）发现的早期乳腺癌，患者往往没有明显的疼痛症状，多以乳房肿块为首要表现。这是因为早期肿瘤对周围组织的刺激较小，未影响到神经等结构，所以不会引起疼痛。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群乳腺结节的表现可能有所不同。年轻女性由于内分泌波动较大，纤维腺瘤等良性结节出现疼痛的情况相对较多；中年女性乳腺囊性增生病的发生率相对较高，疼痛症状可能更为明显。有乳腺疾病家族史的人群，乳腺结节出现异常表现的风险可能增加。长期精神压力大、作息不规律的人群，乳腺结节出现疼痛等症状的可能性也会相对升高。对于发现乳腺结节的人群，无论是否有疼痛症状，都应及时就医，进行进一步的检查（如乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像等）以明确结节的性质，从而采取相应的处理措施。
