乳腺结节3类通常非做试管绝对禁忌证，但其能否做试管需综合多方面考量。做试管前要规范随访复查乳腺结节，评估患者全身状况，年轻患者及有家族乳腺病史患者需特别注意，综合各因素经多学科评估后才能决定乳腺结节3类患者能否做试管。
一、乳腺结节3类本身对试管的影响
1.一般情况
乳腺结节3类本身通常不是做试管的绝对禁忌证。因为乳腺结节3类大多为良性，其对女性内分泌功能的影响相对较小。但需要评估乳腺结节的具体情况，比如结节的大小、增长速度等。如果结节较小且稳定，一般不影响试管的进行。然而，如果结节在随访过程中出现明显变化，如短期内迅速增大等情况，则需要进一步评估其性质，可能会对后续的医疗决策包括试管产生影响。
2.内分泌角度
乳腺结节的发生与内分泌紊乱有一定关系，但乳腺结节3类患者的内分泌功能大多处于相对稳定状态，对女性的生殖内分泌轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）影响不大，所以从内分泌角度看，多数情况下乳腺结节3类本身不会直接阻碍试管的进行。不过，如果患者同时合并有其他内分泌相关疾病，如多囊卵巢综合征等，就需要综合评估这些疾病对试管的影响以及乳腺结节3类与这些疾病的相互作用。
二、做试管前的准备及对乳腺结节3类的要求
1.乳腺结节的随访复查
在做试管前，需要对乳腺结节3类进行规范的随访复查。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节的大小、形态、边界、血流等情况。如果在随访过程中结节没有明显变化，通常可以继续进行试管的准备工作。如果结节有可疑恶性的表现，如边界不清、形态不规则、血流丰富等，则需要进一步行乳腺钼靶、磁共振成像（MRI）甚至穿刺活检等检查以明确结节性质。若确诊为恶性，则需要先进行针对乳腺恶性肿瘤的治疗，再根据治疗情况和患者的身体状况评估是否还能进行试管。
2.患者的全身状况评估
做试管前需要对患者进行全面的全身状况评估，包括乳腺结节3类在内的各系统情况。除了乳腺，还需要评估患者的生殖系统、心、肝、肾等重要脏器功能。如果患者有其他严重的基础疾病，即使乳腺结节3类情况稳定，也可能会影响试管的进行和成功率。例如，患者合并严重的心脏病，在试管过程中使用的一些药物或治疗措施可能会加重心脏负担，此时需要多学科会诊，综合评估风险后再决定是否进行试管。
三、特殊人群需特别注意的方面
1.年轻患者
对于年轻的乳腺结节3类患者准备做试管，需要更加谨慎。年轻患者的生育愿望往往较强，但需要密切关注乳腺结节的变化。在试管过程中，使用的促排卵药物可能会对内分泌产生一定影响，虽然乳腺结节3类大多为良性，但仍需警惕药物可能对乳腺产生的潜在影响。同时，要加强对乳腺结节的随访，在促排卵前后及试管的不同阶段都要定期进行乳腺超声检查，以便及时发现可能出现的异常情况。
2.有家族乳腺病史患者
如果患者有家族乳腺病史，那么对于乳腺结节3类的处理和试管的决策需要更加慎重。这类患者发生乳腺恶性肿瘤的风险可能相对较高。在做试管前，除了常规的乳腺结节随访外，可能需要进行更详细的遗传咨询和相关基因检测，以评估患乳腺恶性肿瘤的遗传风险。在试管过程中，要密切关注患者的乳腺情况，并且在整个医疗过程中，与乳腺专科医生保持密切沟通，根据乳腺结节的情况和患者的整体风险评估来调整试管的方案。
总之，乳腺结节3类患者能否做试管需要综合多方面因素，在做试管前要充分评估乳腺结节的情况以及患者的全身状况，进行规范的随访和多学科评估后才能做出合适的决策。
