乙状结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息、调整饮食，纠正水电解质紊乱；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，不同药物有不同适用情况及不良反应；手术治疗适用于出现严重并发症时，手术方式根据病情等因素决定，儿童和老年患者有其特殊考量。
一、一般治疗
1.休息与饮食
患者需充分休息，减少肠道蠕动，利于炎症恢复。在饮食方面，急性发作期应进食易消化、少纤维的流质或半流质食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维食物，如芹菜、韭菜等，以免加重肠道负担。对于儿童患者，要保证营养均衡，根据年龄和生长发育需求调整饮食结构；老年患者则要关注消化功能，选择易于消化吸收的食物。
特殊人群如糖尿病患者，要注意饮食中碳水化合物的摄入控制，遵循糖尿病饮食原则，避免因饮食不当导致血糖波动影响病情。
2.纠正水电解质紊乱
密切监测患者水电解质情况，对于腹泻严重导致脱水和电解质紊乱的患者，需及时补充水分和电解质。可通过口服补液盐纠正轻-中度脱水和电解质失衡；对于重度脱水或不能口服补液的患者，需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液及钾、钠、氯等电解质。儿童患者补液时要注意补液速度和量，根据体重计算补液量，避免补液过快或过慢导致不良后果；老年患者由于器官功能减退，补液更要谨慎，防止心功能不全等并发症。
二、药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶是常用药物，适用于轻-中度乙状结肠炎患者。它在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症介质的产生，发挥抗炎作用。但对于磺胺过敏者禁用，儿童患者使用需谨慎评估，老年患者使用时要注意可能存在的肾、肝等器官功能影响。
美沙拉嗪也是常用的氨基水杨酸制剂，有口服制剂和栓剂等不同剂型。口服美沙拉嗪通过在肠道局部发挥作用来减轻炎症；栓剂适用于病变局限在直肠乙状结肠部位的患者，直接作用于病变部位。儿童使用美沙拉嗪时要根据年龄和体重调整剂量，老年患者使用时需监测肝肾功能。
2.糖皮质激素
对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度乙状结肠炎患者可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松、氢化可的松等。糖皮质激素通过抑制炎症反应的多个环节发挥作用，但长期使用可能会引起如感染、骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等不良反应。儿童患者使用糖皮质激素需权衡利弊，密切观察生长发育情况；老年患者使用时要注意预防感染、骨质疏松等并发症，同时监测血糖、血压等指标。
3.免疫抑制剂
对于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的活性来减轻肠道炎症，但可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应。儿童使用免疫抑制剂需非常谨慎，严格掌握适应证和剂量；老年患者使用时要定期监测血常规、肝功能等指标。
三、手术治疗
1.手术适应证
当乙状结肠炎出现严重并发症时，如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠、肠道狭窄经内科治疗无效等情况，需考虑手术治疗。儿童患者出现严重并发症时手术风险相对较高，要充分评估手术的必要性和风险；老年患者由于身体功能衰退，手术耐受性差，更要严格把握手术指征，谨慎评估。
2.手术方式
手术方式包括结肠切除术等。具体手术方式需根据患者的病情、身体状况等因素综合决定。儿童患者手术方式的选择要充分考虑其生长发育特点；老年患者手术方式的选择要优先考虑对身体创伤小、恢复相对较快的术式，但也要根据病变范围等实际情况而定。
