口臭可因口腔局部卫生状况不佳、龋齿、牙周疾病、不良修复体引发，也可由消化系统疾病、糖尿病、呼吸道疾病、肾脏疾病等全身性疾病影响，还与吸烟饮酒、进食辛辣刺激性食物、作息压力大等不良生活方式有关，儿童因口腔清洁不到位或乳牙龋齿、老年人因唾液分泌减少、自洁能力降低及常伴全身病或假牙清洁不当等特殊人群易出现口臭。
一、口腔局部因素
1.口腔卫生状况不佳：牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌分解食物残渣会产生硫化物等有臭味的物质。例如，每日未有效刷牙、使用牙线等清洁工具，食物残渣残留口腔，为细菌滋生创造条件，从而引发口臭。
2.龋齿影响：龋洞内腐坏组织易成为细菌繁殖的温床，细菌代谢过程中产生异味物质，导致口臭产生。比如浅龋未及时处理，随着龋损加深，口臭问题可能逐渐加重。
3.牙周疾病：牙周炎等牙周疾病会造成牙龈出血、化脓，炎症部位的细菌及其代谢产物会释放出难闻气味。这是因为牙周袋内细菌大量繁殖，引发局部炎症反应，进而产生臭味。
4.不良修复体问题：不合适的假牙、牙套等口腔修复体，容易残留食物碎屑，细菌在其表面定植繁殖，产生异味，导致口臭出现。
二、全身性疾病影响
1.消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等消化系统疾病可引起消化不良，食物在胃肠道内发酵、反流，异味经食管向上传导至口腔，引发口臭。例如，幽门螺杆菌感染导致的胃炎，可能伴随口臭症状，因为幽门螺杆菌会参与胃肠道内的异常代谢过程。
2.糖尿病因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，通过呼吸排出时可使口腔散发出烂苹果味的口臭。这是由于糖尿病状态下机体代谢紊乱，酮体等代谢产物经口腔排出所致。
3.呼吸道疾病关联：鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病，呼吸道分泌物中的细菌繁殖产生异味，这些异味可通过后鼻孔传导至口腔，引起口臭。比如鼻窦炎患者，鼻腔分泌物倒流至口腔，其中的细菌会导致口臭。
4.肾脏疾病影响：肾功能衰竭时，体内尿素等代谢废物不能正常排出，会通过口腔黏膜扩散，使口腔散发出尿臭味的口臭。这是因为肾脏功能受损，代谢废物排泄障碍，蓄积的废物经口腔释放异味。
三、不良生活方式所致
1.吸烟饮酒习惯：长期吸烟，烟草中的尼古丁等成分残留口腔，且吸烟会使口腔处于干燥状态，利于细菌滋生，从而产生口臭；过量饮酒后，酒精在口腔内代谢，同时口腔黏膜干燥，易引发口臭。例如，吸烟者口腔内往往有明显的烟臭味，饮酒后口气也会较为浓重。
2.饮食因素影响：长期进食辛辣、刺激性食物，如洋葱、大蒜等，食物残渣在口腔内残留，经口腔细菌分解产生特殊气味的口臭。比如大量食用洋葱后，口腔中会残留其特殊气味的物质。
3.作息与压力因素：长期熬夜、精神压力大等可影响唾液分泌，唾液具有清洁口腔的作用，唾液减少时口腔自洁能力下降，细菌容易繁殖，进而引发口臭。比如长期熬夜人群，口腔环境易处于失衡状态，易出现口臭。
四、特殊人群特点
1.儿童群体：儿童口臭可能因口腔清洁不到位，如儿童刷牙不认真，食物残渣在口腔内残留；也可能是乳牙龋齿未及时治疗，龋洞内细菌繁殖产生异味。例如，学龄前儿童若家长未监督其有效刷牙，易出现口臭问题。
2.老年人群体：老年人由于口腔唾液分泌减少，口腔自洁能力降低，且常伴有全身疾病，如糖尿病、胃肠道疾病等，增加了口臭发生的风险；同时，老年人佩戴假牙时若清洁不当，假牙表面易残留食物碎屑，细菌滋生引发口臭。比如老年糖尿病患者，若血糖控制不佳，同时口腔卫生状况差，口臭更易出现。
