左侧附件畸胎瘤严重程度需综合病理性质、肿瘤大小、患者年龄、临床症状等多方面因素判断。成熟性畸胎瘤大多良性但少数可恶变，未成熟性为恶性；较小畸胎瘤多无症状，较大者可致症状及蒂扭转风险；年轻患者需兼顾生育功能，老年患者恶性可能稍高且需评估基础病；无症状者定期复查，有症状者需及时就医治疗。
一、从病理性质角度
1.成熟性畸胎瘤
一般情况：大多为良性，占卵巢畸胎瘤的95%-98%。成熟性囊性畸胎瘤好发于生育年龄妇女，通常生长缓慢，早期可能无明显症状，多在体检时发现。例如一项对大量卵巢畸胎瘤患者的研究显示，约90%的成熟性畸胎瘤为良性表现，其细胞分化成熟，组织学结构正常。
特殊情况：但也有极少数成熟性畸胎瘤可能发生恶变，恶变率约为1%-2%，多见于绝经后妇女，恶变可发生在任何组织成分，如恶变成为鳞状细胞癌等，此时病情就较为严重，可能会出现肿瘤快速增大、腹痛等症状，还可能转移至其他部位。
2.未成熟性畸胎瘤
属于恶性肿瘤，约占卵巢畸胎瘤的1%-3%，多见于年轻患者（平均年龄11-19岁）。未成熟性畸胎瘤具有侵袭性和转移性，肿瘤组织中含有未成熟的胚胎组织，术后容易复发和转移，需要进一步的辅助治疗，如化疗等，严重影响患者的健康和生活质量，预后相对较差。
二、从肿瘤大小角度
1.较小的畸胎瘤
直径小于5cm的左侧附件畸胎瘤，大多数情况下患者可能没有明显的临床症状，对卵巢功能和周围组织的影响较小，通过定期复查超声等检查密切观察即可。对于年轻女性，尤其是有生育需求的女性，可考虑密切随访，观察肿瘤变化情况。
2.较大的畸胎瘤
直径大于5cm的左侧附件畸胎瘤，可能会引起一些症状，如压迫周围组织导致腹痛、腹胀等，还存在发生蒂扭转的风险。蒂扭转是妇科急腹症之一，当畸胎瘤蒂扭转时，会出现突然的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克等表现，需要紧急手术治疗。而且较大的畸胎瘤可能会影响卵巢的血液供应，对卵巢功能产生一定影响，尤其是对于有生育计划的女性，可能会影响卵泡的发育和排卵等。
三、从患者年龄角度
1.年轻患者
对于育龄期年轻女性，左侧附件畸胎瘤的处理需要更加谨慎。一方面要考虑肿瘤对卵巢功能的影响，尽量保留正常的卵巢组织以维持生育功能；另一方面，对于未成熟性畸胎瘤等恶性情况，需要根据分期等情况制定合适的治疗方案，既要根治肿瘤，又要考虑患者未来的生活质量和生育需求。例如对于有生育需求的年轻患者，若为良性成熟性畸胎瘤，可选择行畸胎瘤剥除术，尽量保留卵巢组织。
2.老年患者
老年患者患左侧附件畸胎瘤时，恶性的可能性相对年轻患者稍高一些。而且老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗上需要综合评估患者的身体状况。对于良性的成熟性畸胎瘤，若患者身体状况允许，可考虑手术治疗；若身体状况较差，不能耐受手术，则需要密切观察肿瘤情况，权衡手术风险和肿瘤进展的风险。
四、从临床症状角度
1.无症状的左侧附件畸胎瘤
很多患者是在体检时偶然发现左侧附件畸胎瘤，此时病情相对不严重，通过进一步检查评估后，可制定相应的随访或治疗计划。但即使无症状，也需要定期复查，监测肿瘤的变化情况。
2.有症状的左侧附件畸胎瘤
出现腹痛、腹胀、月经紊乱等症状的左侧附件畸胎瘤，提示肿瘤可能已经对周围组织产生了影响或者引起了内分泌的改变，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。例如出现月经紊乱可能是肿瘤影响了卵巢的内分泌功能，需要明确原因并采取相应的措施。
