乳房肿胀疼痛且表面皮肤红热多提示乳房感染性疾病，常见急性乳腺炎，哺乳期女性为高发人群，非哺乳期各年龄段均可发病，不同情况有不同诱因，诊断需观察临床表现并结合血常规、乳腺超声等辅助检查，处理上非哺乳期女性要保持清洁并及时就医，哺乳期女性需排空乳汁、局部热敷、注意休息饮食等，特殊人群哺乳期女性要注意喂养姿势等，非哺乳期女性尤其是中老年要关注乳腺健康定期检查。
一、可能的原因及相关机制
乳房肿胀疼痛且表面皮肤红热通常提示乳房感染性疾病，最常见的是急性乳腺炎。急性乳腺炎多发生于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，为细菌（主要是金黄色葡萄球菌）的滋生提供了良好环境，细菌入侵乳腺组织引发炎症反应。非哺乳期也可能发生乳腺炎，但相对少见，原因可能包括乳腺导管扩张等情况导致细菌感染。从年龄角度看，哺乳期女性是高发人群，非哺乳期各年龄段均可发病，但不同年龄的诱因可能有所差异，比如青少年可能因乳腺发育等情况偶发相关炎症，而中老年女性可能有其他乳腺基础疾病增加发病风险。生活方式方面，哺乳期女性若喂养姿势不当、乳汁未能及时排空等易导致乳汁淤积从而引发乳腺炎；非哺乳期女性若有乳腺外伤等情况也可能增加感染风险。病史方面，有乳腺手术史、乳腺导管扩张症等病史的人群发生乳腺炎的几率相对较高。
二、诊断相关要点
（一）临床表现观察
除了乳房肿胀疼痛、皮肤红热外，还可能伴有发热等全身症状。哺乳期女性可触及乳房内有硬块，边界可能不清，压痛明显；非哺乳期可能乳房局部表现类似，但全身症状可能相对不典型。
（二）辅助检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示存在炎症反应。
2.乳腺超声：可发现乳腺组织内的炎性病灶，表现为不均质的低回声区，有助于判断炎症范围等情况。
三、处理原则及非药物干预措施
（一）非哺乳期女性
1.保持乳腺清洁：注意乳房局部的清洁卫生，可用温水清洗乳房，避免细菌进一步滋生。
2.及时就医明确病因：因为非哺乳期乳腺炎的病因相对复杂，需要通过进一步检查明确是感染性还是非感染性等情况，以便采取针对性的治疗。比如如果是乳腺导管扩张相关的乳腺炎，可能需要根据具体病情进行相应处理。
（二）哺乳期女性
1.排空乳汁：尽量让婴儿多吸吮患侧乳房，或使用吸奶器将乳汁排空，以消除乳汁淤积的情况，这是非常重要的非药物干预措施。通过排空乳汁可以减少细菌的培养基，有利于炎症的消退。
2.局部热敷：可以用温热的毛巾热敷乳房，每次热敷15-20分钟，每天可热敷数次，有助于促进血液循环，缓解肿胀疼痛等症状，但要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。
3.休息与饮食：保证充足的休息，饮食上要注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物等，以增强身体抵抗力，利于炎症恢复。
四、特殊人群提示
（一）哺乳期女性
1.要特别注意喂养的正确姿势，避免婴儿含乳头入睡等不良喂养习惯，防止乳头损伤从而降低细菌感染的机会。同时，要密切观察自身乳房情况，一旦出现肿胀疼痛等异常及时处理，因为乳腺炎若不及时处理可能会进一步发展，严重时可能形成乳腺脓肿等更严重的情况，影响自身健康和婴儿的喂养。
（二）非哺乳期女性
不同年龄的非哺乳期女性都要关注自身乳腺健康，定期进行乳腺自我检查，如发现乳房有异常变化（除了肿胀疼痛、皮肤红热外，还包括乳房肿块、乳头溢液等情况）应及时就医。尤其是中老年女性，随着年龄增长，乳腺组织发生病变的几率可能增加，更要提高警惕，通过定期体检等方式早期发现问题并处理。
