子宫内膜异位症B超表现因类型不同而异，卵巢子宫内膜异位囊肿呈单侧或双侧囊性肿块、壁厚粗糙、囊内有密集点状回声，与育龄、不良生活方式、家族史相关；盆腔子宫内膜异位病灶中腹膜型表现为盆腔腹膜小无回声或低回声结节，与育龄、不良生活方式、盆腔手术史相关；子宫腺肌病相关表现有子宫均匀性增大、肌层回声不均匀，主要发生于育龄经产妇，与生育相关生活事件、子宫操作病史等有关。
典型特征：B超下多表现为单侧或双侧卵巢囊性肿块，壁厚且粗糙，囊内可见密集点状回声，这是由于陈旧性血液积聚形成的。囊肿大小不一，直径通常在数厘米至十余厘米不等。例如，相关研究显示，约80%的卵巢子宫内膜异位囊肿患者B超可观察到这种典型的囊内密集点状回声表现。
与年龄的关系：育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群，卵巢子宫内膜异位囊肿在育龄女性的B超检查中较为常见，随着年龄增长，尤其是接近绝经期时，发病率可能会有所变化，但总体上育龄女性因生殖系统功能活跃，更容易出现卵巢相关的异位病灶表现。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌功能，进而对子宫内膜异位症的发生发展产生作用，在B超上可能表现为卵巢囊肿的特征更明显或进展更快，因为不良生活方式会干扰激素平衡，促使异位的内膜组织生长。
病史关联：有子宫内膜异位症家族史的人群，其发生卵巢子宫内膜异位囊肿的风险相对较高，B超检查时更需密切关注卵巢的形态结构变化，以便早期发现病变。
盆腔子宫内膜异位病灶
盆腔腹膜型异位病灶：B超下可表现为盆腔腹膜上的小的无回声或低回声结节，这些结节分布不规律，可能散在盆腔多个部位。一般来说，较小的病灶可能不易被清晰显示，但随着病灶增大或数量增多，B超可逐渐识别。
与年龄性别：女性无论处于哪个年龄段都可能发生盆腔腹膜型子宫内膜异位病灶，但育龄女性相对更易出现，因为此阶段女性的生殖内分泌活动频繁，腹膜等组织更容易受到异位内膜的影响。男性不会发生子宫内膜异位症，所以B超表现仅针对女性。
生活方式因素：吸烟、过度饮酒等不良生活方式可能影响盆腔局部的微环境，增加盆腔子宫内膜异位病灶发生的可能性，在B超检查时可能发现腹膜上的异常结节等表现，因为不良生活方式会破坏盆腔内环境的稳定。
病史情况：既往有盆腔手术史的患者，发生盆腔子宫内膜异位病灶的风险增加，这是因为手术可能导致内膜组织种植到盆腔腹膜等部位，B超检查时要注意与手术相关的腹膜改变相鉴别，同时重点观察是否有新的异位病灶形成。
子宫腺肌病相关表现（属于子宫内膜异位症的一种特殊类型）
子宫形态改变：B超下可见子宫均匀性增大，肌层回声不均匀。这是由于异位的内膜腺体侵入子宫肌层，导致肌层结构紊乱。例如，子宫腺肌病患者的子宫长径可能超过正常范围，一般可超过8cm等。
与年龄性别：主要发生于育龄经产妇，年龄多在30-50岁之间，因为经产妇多次妊娠分娩等过程更易损伤子宫肌层，为内膜异位到肌层创造条件，而男性不存在子宫腺肌病相关表现。
生活方式影响：多次妊娠、分娩等生育相关的生活事件是子宫腺肌病的重要危险因素，而不良生活方式如缺乏运动等可能间接影响子宫的血液循环等，对子宫腺肌病的病情有一定影响，在B超上可能表现为子宫肌层回声不均匀程度的差异。
病史关联：有多次流产史、剖宫产史等子宫操作病史的女性，发生子宫腺肌病的风险较高，B超检查时要关注子宫肌层的回声情况以及子宫形态的变化，以便早期诊断子宫腺肌病这种特殊类型的子宫内膜异位症。
