输卵管堵塞的原因包括感染因素（女性经期等特殊时期防御下降致盆腔炎、男性生殖系统感染及性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染）、手术因素（盆腔手术如阑尾、子宫肌瘤、宫外孕手术致输卵管损伤或粘连）、子宫内膜异位症（异位内膜致局部炎症及免疫因素影响输卵管）、先天发育异常（输卵管先天发育不良如过长过细、肌层发育差及副输卵管等畸形影响功能）。
一、感染因素
1.盆腔炎
女性因素：女性生殖道本身有一定的防御机制，但在经期、流产后等特殊时期，防御能力下降。例如，经期子宫内膜剥脱，血窦开放，为细菌滋生提供了良好条件。若经期不注意卫生，使用不洁卫生巾等，细菌易上行感染。盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因之一，盆腔炎性疾病可蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜炎症，导致输卵管粘连、堵塞。研究表明，有盆腔炎病史的女性发生输卵管堵塞的风险显著高于无盆腔炎病史的女性。
男性因素：男性的感染也可能通过性生活等途径影响女性输卵管。男性附睾炎等生殖系统感染，其细菌等病原体可通过精液进入女性体内，引发女性盆腔感染，进而波及输卵管。
2.性传播疾病
如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。性传播疾病主要通过性接触传播，感染后可引起输卵管的炎症反应。淋病奈瑟菌感染可导致急性化脓性输卵管炎，若治疗不及时，转为慢性，就容易造成输卵管堵塞。沙眼衣原体感染引起的炎症相对隐匿，但也会逐渐破坏输卵管的结构和功能，导致输卵管粘连、堵塞。
二、手术因素
1.盆腔手术
阑尾手术：阑尾与女性盆腔相邻，阑尾穿孔等阑尾手术可能导致盆腔脓肿，炎症蔓延至输卵管，引起输卵管粘连、堵塞。有研究发现，因阑尾穿孔行手术治疗的患者，后续发生输卵管堵塞的概率较一般人群高。
子宫肌瘤手术：子宫肌瘤手术，尤其是涉及子宫附件区域的手术，如子宫肌瘤剔除术等，手术过程中可能对输卵管造成损伤，或者术后发生盆腔粘连，进而影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管堵塞。例如，子宫肌壁间肌瘤剔除术时，可能损伤输卵管间质部，引起输卵管堵塞。
宫外孕手术：宫外孕手术中，如输卵管开窗取胚术等，手术操作可能破坏输卵管的正常组织结构，术后容易发生输卵管粘连、堵塞。宫外孕患者再次发生输卵管堵塞的风险较高，这与手术对输卵管的损伤以及术后盆腔炎症等因素有关。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位。异位的子宫内膜可侵犯盆腔内的组织，包括输卵管。异位的内膜组织会引起局部的炎症反应，导致输卵管周围粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，进而造成输卵管堵塞。而且，子宫内膜异位症患者体内的一些免疫因素等也可能参与了输卵管堵塞的过程。例如，异位内膜组织可刺激局部产生大量炎症因子，影响输卵管的正常生理功能。
四、先天发育异常
1.输卵管先天发育不良
输卵管的先天发育异常包括输卵管过长、过细，肌层发育差等。这些异常的结构会影响输卵管的正常功能，如拾卵、运输受精卵等功能。例如，输卵管过细可能导致受精卵在输卵管内运行受阻，进而引发宫外孕等情况，同时也可能因为结构异常增加输卵管堵塞的风险。这种先天发育异常可能在出生时就存在，但有时可能在青春期后或生育期才表现出相关症状。
2.副输卵管等畸形
副输卵管是指除正常输卵管外，还存在的一个或多个输卵管结构。这种畸形可能影响输卵管的正常解剖结构和功能，增加输卵管堵塞的可能性。副输卵管的存在可能导致输卵管管腔不通畅，或者引起输卵管周围的粘连等情况，从而影响输卵管的正常生理功能。
