阻生齿是因邻牙、骨或软组织阻碍，部分或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙齿，常见下颌第三磨牙等，其形成与人类进化、局部解剖结构有关，可引发局部感染、邻牙损伤、咬合紊乱等问题，通过口腔检查和X线检查进行诊断。
下颌第三磨牙阻生的常见类型
近中阻生：牙的长轴与第二磨牙长轴近中向倾斜，是最常见的阻生类型。
远中阻生：牙的长轴与第二磨牙长轴远中向倾斜。
垂直阻生：牙的长轴与牙列的合平面垂直，牙冠全部或大部分可露出于口腔，但也可能因邻牙或骨组织阻力而不能正常萌出。
水平阻生：牙的长轴与牙列的合平面呈水平向，牙冠向近中或远中方向倾斜。
倒置阻生：牙的长轴与牙列的合平面呈垂直向，但牙冠朝向下方。
阻生齿的形成原因
人类进化因素：随着人类的进化，颌骨的体积逐渐变小，而牙齿的大小及数目变化不大，导致颌骨缺乏足够的空间来容纳全部牙齿，从而使部分牙齿萌出受阻。例如，现代人类的下颌骨比原始人类的下颌骨变小，但牙齿的数目并没有相应减少，这就容易造成下颌第三磨牙等牙齿的阻生。
局部解剖结构因素
对于下颌第三磨牙来说，其萌出位置的前方有第二磨牙，后方有下颌升支，当第二磨牙与下颌升支之间的间隙不足以容纳第三磨牙时，就会导致阻生。
上颌尖牙阻生可能与上颌骨发育不足、邻牙的阻挡等有关，比如上颌侧切牙和尖牙之间的间隙不足，会阻碍尖牙正常萌出。
阻生齿可能引发的问题
局部感染：阻生齿部分萌出时，牙冠与周围牙龈组织之间会形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，且不易清洁，从而为细菌的滋生提供了良好的环境。细菌繁殖可引起智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、发热等全身症状。如果炎症得不到及时控制，还可能向周围组织扩散，引起间隙感染等更严重的并发症。对于儿童来说，阻生齿引发的局部感染可能会影响颌骨的正常发育，因为儿童处于生长发育阶段，炎症刺激可能干扰颌骨的生长方向和速度。
邻牙损伤：阻生的下颌第三磨牙可能会对第二磨牙造成压迫，导致第二磨牙远中面的龋坏，甚至引起第二磨牙的牙槽骨吸收，使第二磨牙松动。在女性患者中，由于其内分泌等因素与男性有所不同，颌骨的代谢等情况可能也会有差异，邻牙损伤的情况可能在女性中表现得更为明显或有不同的特点，但目前具体机制还需进一步研究。对于儿童，邻牙损伤可能会影响乳牙替换后恒牙列的正常排列和咬合关系，进而影响咀嚼功能和面部美观，需要密切关注儿童阻生齿的情况，及时采取干预措施。
咬合紊乱：阻生齿占据了正常牙齿萌出的空间，可能会导致牙齿排列不齐，影响上下牙齿的咬合关系，长期可引起颞下颌关节功能紊乱，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。在青少年人群中，咬合紊乱可能会影响面部的生长发育，因为青少年的颌骨还在发育阶段，异常的咬合关系可能会导致面部不对称等问题。
阻生齿的诊断方法
口腔检查：通过视诊可以观察到阻生齿部分萌出或完全不能萌出的情况，以及牙龈是否有红肿、盲袋形成等。触诊可以感知牙龈的质地、有无压痛等。对于儿童患者，由于其配合度可能较差，需要更加耐心和轻柔地进行口腔检查，同时要注意保护儿童的口腔黏膜和牙龈组织。
X线检查：拍摄口腔曲面断层片或根尖片等，可以清晰地显示阻生齿的位置、方向、与邻牙及颌骨的关系等。例如，通过X线片可以明确下颌第三磨牙是近中阻生还是水平阻生，以及是否与下颌神经管关系密切等。对于儿童的阻生齿，X线检查要严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则，尽量采用对儿童辐射影响最小的检查方法和参数。
