牙周炎发炎牙疼需先就医检查，明确病情后进行局部应急处理（清洁口腔、药物辅助），再进行系统治疗（基础治疗、手术治疗、全身治疗），日常要保持良好生活方式并定期复查来维护与预防牙周炎。
一、就医检查
牙周炎发炎牙疼时，首先应尽快前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，包括牙周探诊，了解牙周袋深度、附着丧失情况；拍摄X线片，评估牙槽骨吸收程度等，以明确牙周炎的严重程度，这对于制定后续治疗方案至关重要。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童牙周炎可能与局部因素（如菌斑、牙石）及全身因素（如内分泌、遗传等）有关，需特别注意口腔卫生习惯的养成；老年人牙周炎多与长期存在的局部刺激及全身健康状况（如糖尿病等）相关。
二、局部应急处理
1.清洁口腔
患者自己可以使用软毛牙刷认真刷牙，保持口腔清洁，减少细菌滋生。刷牙时要注意方法，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙齿表面及牙龈边缘的菌斑和食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。
还可以使用漱口水辅助清洁，如含有氯己定等成分的漱口水，能抑制口腔内细菌生长，但儿童应避免使用含酒精的漱口水，以防误吞。
2.药物辅助
医生可能会局部使用药物，如在牙周袋内放置碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。碘甘油可以缓解牙龈的炎症，减轻疼痛，但使用时需由专业医生操作。
三、系统治疗
1.基础治疗
龈上洁治：即洗牙，通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙石、菌斑及色素等，这是治疗牙周炎的基础步骤。一般成年人每年可进行1-2次洗牙，以维护牙周健康。儿童如果存在牙石等局部刺激因素，也需要根据情况进行适当的龈上洁治，但要注意操作的轻柔，避免损伤儿童娇嫩的牙龈组织。
龈下刮治：对于牙周袋内的牙石及菌斑，需要进行龈下刮治，深入牙周袋内清除病变组织。这能有效改善牙周袋环境，促进牙周组织的恢复。
2.手术治疗
如果牙周炎比较严重，牙槽骨吸收明显，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等。通过手术可以更好地清除牙周袋内的病变组织，修整牙槽骨形态等，促进牙周组织的再生和修复。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复可能有所不同，儿童术后要特别注意口腔卫生的维护，避免感染影响恢复；老年人则要考虑其全身健康状况，如是否有糖尿病、心血管疾病等，做好围手术期的管理。
3.全身治疗
如果患者伴有全身疾病，如糖尿病等，需要积极治疗全身疾病，因为全身疾病会影响牙周炎的治疗效果和预后。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎容易反复发作，所以要将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体需根据个体情况）。
四、日常维护与预防
1.保持良好生活方式
均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D及钙、磷等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙周组织的健康。避免过多食用辛辣、刺激性食物及含糖量高的食物，减少对牙龈的刺激和龋齿、牙周炎的发生风险。
戒烟限酒，吸烟会加重牙周炎的病情，增加牙槽骨吸收的速度，所以牙周炎患者应戒烟。过量饮酒也不利于口腔健康，会影响口腔局部的免疫功能等，应适量饮酒。
2.定期复查
牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查时医生会检查牙周袋深度、牙龈炎症情况等，及时发现问题并进行相应处理。儿童定期复查可以及时纠正不良口腔习惯，老年人定期复查则能更好地监测牙周炎的控制情况，预防病情复发。
