湿疹的治疗药物包括外用糖皮质激素（分弱效、中效、强效，分别有适用情况及注意事项）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏和吡美莫司乳膏有各自适用人群及作用机制）、收敛止痒剂（氧化锌软膏和炉甘石洗剂有不同适用情况），特殊人群（婴幼儿、妊娠期及哺乳期女性、老年人）使用湿疹药物有相应注意事项。
一、外用糖皮质激素
1.弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的湿疹。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来减轻炎症反应，能有效缓解湿疹引起的瘙痒、红斑、丘疹等症状，多项临床研究表明对于轻度湿疹有较好的治疗效果。
2.中效糖皮质激素：常用的有0.1%丁酸氢化可的松乳膏等，可用于相对肥厚的皮肤损害。它能快速减轻湿疹的炎症表现，通过与细胞内糖皮质激素受体结合，发挥抗炎、免疫抑制等多种作用，对于中度湿疹有良好的治疗作用，但使用时需注意避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩等不良反应。
3.强效糖皮质激素：如0.05%卤米松乳膏等，一般用于肥厚性、顽固性湿疹。强效糖皮质激素抗炎作用强，但由于其副作用相对较多，如可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等，所以通常短期使用，且仅限用于成人四肢等非颜面部、非皮肤薄嫩部位的严重湿疹。
二、钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：分为0.03%和0.1%两种浓度。适用于成人及2岁以上儿童的中到重度特应性皮炎（湿疹的一种常见类型）。其作用机制是抑制T淋巴细胞活化，减少炎症因子的释放。对于不宜使用糖皮质激素的部位，如面部、颈部等，他克莫司软膏是较好的选择，临床研究显示其能有效改善湿疹症状，且长期使用安全性相对较好，但初始使用时可能会有短暂的灼热感等局部刺激症状。
2.吡美莫司乳膏：浓度为1%，主要用于2岁及以上轻度至中度异位性皮炎湿疹。通过抑制T细胞活化来发挥抗炎作用，适用于面部和皮肤薄嫩部位的湿疹治疗，使用过程中局部刺激反应相对他克莫司软膏较轻，但同样可能出现短暂的局部灼热感等情况。
三、收敛止痒剂
1.氧化锌软膏：对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，也有轻度止痒作用，可用于湿疹引起的皮肤干燥、轻度瘙痒等情况。其成分相对温和，适用于各年龄段人群，包括婴幼儿，能在皮肤表面形成一层保护膜，减少外界刺激对皮肤的影响。
2.炉甘石洗剂：具有收敛、止痒作用，适用于湿疹伴有红肿、瘙痒但无渗出的情况。使用前需摇匀，涂抹于患处，通过蒸发水分带走热量而产生清凉感，从而达到止痒效果，但对于有渗出的湿疹部位不宜使用。
特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿湿疹用药需格外谨慎，应优先选择弱效的外用药物，如1%氢化可的松乳膏等。避免使用强效糖皮质激素，以防影响婴幼儿生长发育。在使用任何药物前，最好先咨询医生，且用药过程中要密切观察皮肤反应，如出现红肿加重、皮疹扩散等情况应及时就医。
2.妊娠期及哺乳期女性：妊娠期女性使用湿疹药物需权衡利弊，某些糖皮质激素可能对胎儿有潜在影响，应在医生指导下选择相对安全的药物，如外用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等。哺乳期女性使用药物时，要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，部分药物可能需要暂停哺乳，需遵循医生建议。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，对药物的吸收和代谢与年轻人不同，使用湿疹药物时要注意药物的刺激性和不良反应。如使用糖皮质激素时，更要严格控制使用部位和使用时间，避免长期大面积应用导致皮肤萎缩、感染等问题，可优先选择钙调磷酸酶抑制剂等相对温和的药物。
