胃息肉是胃黏膜表面突出的赘生物，分为增生性息肉和腺瘤性息肉，病因与幽门螺杆菌感染、遗传、不良生活方式等有关，多数无症状，有症状时可表现为上腹不适等，通过胃镜等诊断，内镜或手术治疗，增生性息肉预后好，腺瘤性息肉需随访，可通过健康生活方式等预防。
一、胃息肉的分类
1.增生性息肉
多见于中老年人群，男性相对多见。常与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关。一般体积较小，直径多在1厘米以下，呈球形或半球形，表面光滑，多为单发，极少发生癌变。
2.腺瘤性息肉
好发于中老年，男性发病率略高。其发生与遗传、长期不良饮食习惯（如高盐、高脂饮食）等因素相关。体积较大，直径可超过1厘米，形态多样，有绒毛状、乳头状等，可单发或多发，其中绒毛状腺瘤癌变风险较高。
二、胃息肉的病因
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌在胃内寄生，可引发胃黏膜慢性炎症，长期的炎症刺激可能导致胃息肉的形成。有研究表明，根除幽门螺杆菌后部分胃息肉可缩小或消退。
2.遗传因素
某些遗传性综合征可能与胃息肉的发生相关，如家族性腺瘤性息肉病等，此类患者往往有家族遗传倾向，胃内会出现大量腺瘤性息肉，且癌变风险极高。
3.不良生活方式
长期高盐、高脂饮食，吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胃息肉的发生风险。高盐、高脂饮食会损伤胃黏膜，影响胃的正常生理功能；吸烟和酗酒会对胃黏膜造成直接刺激，破坏胃黏膜的屏障功能。
4.其他因素
年龄也是一个影响因素，随着年龄增长，胃黏膜的修复能力下降，胃息肉的发生率逐渐升高。此外，长期服用某些非甾体类抗炎药物（如阿司匹林等）也可能增加胃息肉的发生几率，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用。
三、胃息肉的临床表现
1.多数无症状
很多胃息肉患者没有明显的临床症状，往往是在胃镜检查或其他胃部手术时偶然发现。
2.出现症状时的表现
当息肉较大或数量较多时，可能会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果息肉表面糜烂、溃疡，还可能出现少量消化道出血，表现为大便潜血试验阳性，长期慢性出血可导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。如果息肉位于幽门部位，可能会引起幽门梗阻，出现呕吐大量宿食等表现。
四、胃息肉的诊断方法
1.胃镜检查
是诊断胃息肉的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，清晰地看到息肉的部位、大小、形态等，并可以在胃镜下取组织进行病理活检，明确息肉的性质是增生性还是腺瘤性等，这对于制定治疗方案和评估预后至关重要。
2.X线钡餐检查
可以发现较大的胃息肉，但对于较小的息肉容易漏诊，其诊断价值不如胃镜检查准确。
五、胃息肉的治疗
1.内镜下治疗
对于较小的、良性的息肉，多采用内镜下治疗，如高频电凝切除术、激光切除术、微波灼除术等。这种方法创伤小，患者恢复快。对于腺瘤性息肉，即使体积较小，也建议尽早内镜下切除，因为腺瘤性息肉有癌变可能。
2.手术治疗
如果息肉较大、基底较宽或怀疑有癌变，可能需要进行外科手术治疗，如胃部分切除术等。
六、胃息肉的预后及预防
1.预后
增生性息肉一般预后较好，经治疗后复发几率相对较低，恶变率极低。腺瘤性息肉中，绒毛状腺瘤等癌变风险较高的类型，经治疗后仍需定期随访胃镜，监测是否有复发或癌变情况。
2.预防
保持健康的生活方式，如均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高盐、高脂食物的摄入；戒烟限酒；积极治疗幽门螺杆菌感染；对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向的人群，要定期进行胃镜筛查，以便早期发现和处理胃息肉。
