治疗口腔溃疡局部用药有含漱剂如氯己定、依沙吖啶含漱液,含片如西地碘、地喹氯铵含片,散剂如冰硼散、锡类散,凝胶类药物如重组人表皮生长因子、利多卡因凝胶,其他局部用药如维生素B片研末外用、康复新液,治疗时应先尽量明确病因,儿童患者需谨慎选药优先非药物干预,成人也应据自身情况选药并观察反应。
一、局部用药
1.含漱剂:
氯己定含漱液:具有广谱抗菌作用,可减少口腔细菌,有助于口腔溃疡创面的恢复。其作用机制是通过吸附在细菌表面,改变细菌细胞膜的通透性,从而起到杀菌、抑菌的效果。对于因细菌感染相关因素导致的口腔溃疡有一定的治疗作用,不同年龄段人群均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞。
依沙吖啶含漱液:有消毒防腐作用,能抑制革兰阳性细菌,可用于口腔溃疡创面的清洁,减少创面感染的风险,各年龄段人群均可使用,儿童使用时同样需注意防止误吞。
2.含片:
西地碘含片:主要成分是分子碘,在唾液作用下迅速释放出碘,有杀菌抗感染作用,可用于口腔溃疡的辅助治疗。对于口腔内存在细菌感染情况的口腔溃疡有一定疗效,成人可使用,儿童使用需谨慎,应在成人监护下使用。
地喹氯铵含片:能吸附于细菌的细胞壁,改变细菌细胞壁的通透性,使菌体内物质外渗,阻碍细菌的新陈代谢,从而发挥抗菌作用,可缓解口腔溃疡带来的疼痛等不适,各年龄段人群均可使用,儿童使用需注意用法用量。
3.散剂:
冰硼散:传统的治疗口腔溃疡的散剂,有清热解毒、消肿止痛的功效。其成分中的硼砂等有抑菌作用,可促进口腔溃疡创面的愈合,对于火热内盛所致的口腔溃疡有一定疗效,儿童使用时要避免药物进入眼睛等敏感部位,且需在医生或成人指导下使用。
锡类散:具有解毒化腐的作用,能改善口腔溃疡局部的炎症状态,促进溃疡愈合,适用于热毒内蕴所致的口腔溃疡,儿童使用时同样需谨慎,防止误吸等情况。
二、凝胶类药物
1.重组人表皮生长因子凝胶:能促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面的愈合时间。对于各种原因引起的口腔溃疡,如创伤性、复发性等,均可使用,儿童使用时需注意局部用药的操作规范,避免污染药物。
2.利多卡因凝胶:属于局部麻醉药,可用于口腔溃疡疼痛明显的患者,能暂时缓解疼痛症状,但其主要是对症处理,不能从根本上治疗口腔溃疡病因,成人可使用,儿童一般不推荐使用,因为儿童对局部麻醉药物的代谢等情况与成人不同,可能存在风险。
三、其他局部用药
1.维生素B片研末外用:维生素B是人体必需的维生素,参与体内生物氧化与能量代谢等过程。将维生素B片研末后外用在口腔溃疡创面,可辅助促进黏膜的修复,适用于因维生素B缺乏相关因素导致的口腔溃疡,各年龄段人群均可使用,儿童使用时可将药片研末后小心涂抹在创面上。
2.康复新液:本品可促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,修复溃疡创面。它能调节机体免疫功能,对于多种原因引起的口腔溃疡都有一定的治疗作用,各年龄段人群均可使用,儿童使用时要注意用药的剂量和方法,避免过量使用。
在治疗口腔溃疡时,首先应尽量明确口腔溃疡的病因,如是否为创伤因素、维生素缺乏、感染因素等。对于儿童患者,更要谨慎选择药物,优先考虑非药物干预措施,如保持口腔清洁、均衡饮食等,若需用药,必须在成人监护或医生指导下进行。对于成人患者,也应根据自身具体情况选择合适的药物,同时注意观察用药后的反应,如出现过敏等不适症状应及时停药并就医。



