奶瓶龋齿分早期轻度、中度、重度进行不同治疗，早期轻度通过口腔清洁改善；中度可局部涂氟、窝沟封闭（若有需要）；重度需补牙、根管治疗或预成冠修复，还需通过调整喂养习惯和定期口腔检查来预防奶瓶龋齿。
一、早期轻度奶瓶龋齿的治疗
（一）口腔清洁改善
针对低龄儿童：家长需使用柔软的婴儿牙刷，用清水或少量儿童专用含氟牙膏（用量为米粒大小），轻柔地为儿童清洁牙齿，尤其是奶瓶龋齿好发的上颌乳切牙唇面和邻面。因为低龄儿童口腔自洁能力差，喂养后残留的奶液是导致奶瓶龋齿的关键因素，通过良好的口腔清洁可以阻止龋齿进一步发展。对于6个月以内的婴儿，每次喂奶后可喂少量清水，冲洗口腔；6个月以上的婴儿，从长出第一颗乳牙开始就要进行口腔清洁。
考虑生活方式影响：如果儿童有含奶瓶入睡的生活方式，应坚决纠正，避免夜间持续有奶液停留在口腔内，加重龋齿。
二、中度奶瓶龋齿的治疗
（一）局部涂氟
适用情况：当龋齿还未累及牙髓，但有脱矿表现时，可进行局部涂氟。涂氟能够促进牙齿再矿化，增强牙齿对龋坏的抵抗力。一般每3-6个月进行一次涂氟，对于奶瓶龋齿儿童，根据龋坏风险可能需要更频繁的涂氟。
特殊人群考虑：低龄儿童涂氟时要注意避免吞咽过多氟化物，操作时要轻柔，安抚儿童情绪，因为低龄儿童配合度差，需家长和医护人员密切配合。
（二）窝沟封闭（若有需要）
判断依据：如果龋齿发生在窝沟处，且有发展为窝沟龋的趋势，可以考虑窝沟封闭。窝沟封闭是通过在牙齿窝沟处涂布一层粘结性树脂，封闭窝沟，阻止细菌、食物残渣等进入窝沟，从而预防龋齿。对于奶瓶龋齿儿童，若乳牙窝沟较深，也可进行窝沟封闭来预防龋齿扩展。
三、重度奶瓶龋齿的治疗
（一）补牙治疗
龋洞填充：当龋齿已经形成明显龋洞，累及牙本质时，需要进行补牙治疗。使用牙科充填材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。在治疗过程中，要尽量安抚儿童情绪，因为重度龋齿可能会引起儿童疼痛，低龄儿童可能会不配合，需要医护人员有耐心和专业的安抚技巧。
牙髓情况处理：如果龋齿已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。但根管治疗对于低龄儿童来说操作相对复杂，要充分评估儿童的配合程度和治疗风险，优先考虑保守治疗方法，若必须进行根管治疗，要选择合适的时机和操作方式，最大程度减少儿童的痛苦。
（二）预成冠修复
适用重度情况：对于严重龋坏的乳牙，尤其是多个牙受累时，可采用预成冠修复。预成冠能够恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时保护剩余的牙体组织。在为奶瓶龋齿儿童选择预成冠修复时，要考虑儿童的配合度和牙齿的具体情况，预成冠修复相对简便，能较好地维持乳牙的正常位置和功能，为继承恒牙的萌出创造良好条件。
四、预防奶瓶龋齿的长期措施
（一）喂养习惯调整
控制喂养时间和频率：避免长时间让儿童含着奶瓶，每次喂养时间控制在10-15分钟以内，减少奶液在口腔内的停留时间。对于人工喂养的婴儿，要注意奶瓶的倾斜角度，避免奶瓶口直接接触儿童上前牙，减少奶瓶龋齿的发生风险。
饮食结构引导：随着儿童年龄增长，逐渐减少含糖饮料和零食的摄入，增加富含钙、磷等营养物质的食物，如奶制品、蔬菜、水果等，有助于牙齿健康。
（二）定期口腔检查
检查频率：从儿童第一颗乳牙萌出后6个月内就要带儿童进行第一次口腔检查，之后每3-6个月定期检查一次。通过定期口腔检查，可以早期发现奶瓶龋齿等口腔问题，及时采取治疗措施，防止龋齿进一步发展。对于有奶瓶龋齿高危因素的儿童，如含奶瓶入睡、喂养频繁等，要增加检查频率。
