乳头内陷分为先天性和继发性,发病与胚胎发育、疾病、手术、外伤等有关,影响局部卫生、哺乳且可能致心理问题,可通过视诊、病史询问及相关检查诊断,非手术治疗有手法牵拉、负压吸引,严重或无效可手术,不同人群需注意相应事项。
一、定义与分类
乳头内陷是指乳头不能凸出而是向内凹陷的情况,可分为先天性和继发性两种。先天性乳头内陷是因乳头和乳晕的平滑肌发育不良,这些肌纤维向内牵拉,再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托所致;继发性乳头内陷多由疾病、手术、外伤等引起,例如乳腺癌、乳腺炎术后瘢痕挛缩等。
二、发病原因
(一)先天性因素
胚胎发育时期,乳头和乳晕下方的乳腺组织、平滑肌等发育异常,导致乳头不能正常向外突出。一般在青春期发育阶段,这种异常会逐渐显现,女性自身可能因未察觉而忽略该问题。
(二)后天性因素
1.疾病影响:乳腺疾病如乳腺癌,肿瘤侵犯乳腺导管、韧带等结构,会引起乳头内陷;乳腺炎反复发作形成瘢痕,也可能牵拉乳头导致内陷。
2.手术因素:乳腺相关手术,如乳腺癌根治术等,手术过程中对乳腺组织、乳头乳晕区域的结构造成破坏,术后可能出现乳头内陷。
3.外伤因素:胸部外伤导致乳头周围组织损伤、瘢痕形成,进而影响乳头正常位置,引发内陷。
三、对健康的影响
(一)局部卫生问题
乳头内陷容易使污垢、分泌物积聚,若清洁不及时,容易引起局部感染,出现乳头乳晕部位的炎症,表现为红肿、疼痛、瘙痒等症状,长期反复感染可能增加乳腺疾病的发病风险。
(二)哺乳问题
对于育龄期女性,乳头内陷会严重影响哺乳。婴儿难以含住内陷的乳头,无法有效吸吮乳汁,导致乳汁淤积,不仅母亲会出现乳房胀痛等不适,还可能引发乳腺炎,同时也不利于婴儿获取充足营养。
(三)心理影响
乳头内陷可能会给女性带来心理压力,尤其是在社交、亲密接触等方面,可能会产生自卑等负面情绪,影响心理健康。
四、诊断方法
医生一般通过视诊即可初步诊断乳头内陷情况,同时会询问病史,了解是否有相关疾病、手术、外伤等病史,必要时可能会进行乳腺超声、钼靶等检查,以排除乳腺器质性病变导致的继发性乳头内陷。
五、治疗方法
(一)非手术治疗
1.手法牵拉:在青春期女性发育阶段可尝试,每天用手指轻轻将乳头向外牵拉,每次牵拉几分钟,多次进行。但要注意力度适中,避免过度牵拉引起乳头损伤。
2.负压吸引:使用负压吸引装置,通过产生的负压作用于乳头,吸引乳头突出,一般需要长期坚持使用才能有一定效果。
(二)手术治疗
对于先天性严重乳头内陷或非手术治疗效果不佳的继发性乳头内陷,可考虑手术治疗。手术方法有多种,如乳晕周围组织瓣法、乳腺导管切断法等,通过手术重新构建乳头的支撑结构,使其恢复正常位置。
六、不同人群的注意事项
(一)青春期女性
处于青春期的女性发现乳头内陷时,要正确认识,可在医生指导下进行适当的手法牵拉等非手术治疗方法,同时要注意保持乳头局部清洁,避免因处理不当导致感染等问题,并且要关注自身心理变化,如有明显心理压力可寻求心理疏导。
(二)育龄期女性
准备怀孕或已经怀孕的女性,乳头内陷会严重影响哺乳,应尽早采取有效的治疗措施,如在医生评估后选择合适的治疗方法,若选择手术治疗需考虑手术对哺乳的影响以及手术时机等问题。同时要重视乳头局部卫生,预防感染。
(三)成年女性(非育龄)
成年非育龄女性若存在乳头内陷,也要注意局部卫生,定期观察乳头情况,如出现红肿、疼痛等异常及时就医,对于有继发性乳头内陷倾向的情况,要积极排查可能的病因并进行相应处理。



