预防龋齿需从多方面着手,包括保持口腔清洁(正确刷牙、使用牙线)、合理饮食控制(减少含糖食品摄入、增加富含钙磷食物)、定期口腔检查(儿童每6个月、成人每年至少一次,特殊人群增加频率)、窝沟封闭预防(适用于新萌出恒磨牙,操作无痛无创)、使用含氟产品(儿童用含氟牙膏需监督,青少年成人可在医生指导下用含氟漱口水)。
一、保持口腔清洁
正确刷牙:每天至少刷牙两次,最好是餐后三分钟内进行。使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙面呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,每个牙面往复刷8-10次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,一般建议使用软毛儿童牙刷,选择含氟牙膏,用量为黄豆粒大小,因为适量氟化物可以增强牙齿抗龋能力,但要注意防止儿童吞咽牙膏。
使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,尤其是牙齿邻面,这是牙刷难以清洁到的部位。对于儿童,在家长帮助下使用儿童牙线,能有效清除牙缝中的食物残渣和菌斑,降低龋齿发生风险。
二、合理饮食控制
减少含糖食品摄入:限制糖果、巧克力、甜饮料等含糖食品的食用频率和量。例如,儿童应减少每天饮用甜饮料的次数,每餐之间尽量不吃零食。研究表明,过多摄入游离糖会增加龋齿发生几率,因为口腔中的细菌会利用糖发酵产酸,酸会腐蚀牙齿表面的牙釉质。
增加富含钙、磷等营养物质的食物:多吃牛奶、奶酪、鱼肉、豆制品等富含钙、磷的食物,这些营养物质有助于牙齿的矿化。例如,牛奶中富含钙,钙是牙齿牙釉质的重要组成成分,充足的钙摄入可以使牙齿更坚固,增强抗龋能力。对于青少年,可通过多喝牛奶、多吃鱼类来补充营养;对于儿童,可将奶酪作为健康零食,既补充营养又利于牙齿健康。
三、定期口腔检查
儿童定期检查:儿童应每6个月进行一次口腔检查。因为儿童处于牙齿发育阶段,更容易发生龋齿,早期发现龋齿可以及时进行窝沟封闭等预防措施。例如,儿童第一恒磨牙在6-8岁萌出,此时进行窝沟封闭能有效预防窝沟龋,窝沟封闭是在牙齿窝沟处涂布一层窝沟封闭剂,阻止细菌和食物残渣进入窝沟,从而预防龋齿。
成人定期检查:成人也应每年至少进行一次口腔检查,及时发现早期龋齿、牙菌斑等问题。对于有特殊病史的人群,如患有糖尿病的患者,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,更应增加口腔检查频率,每3-6个月检查一次,因为糖尿病患者患龋齿的风险比常人高,且龋齿进展可能更快。
四、窝沟封闭预防
适用人群:窝沟封闭主要适用于儿童和青少年新萌出的恒磨牙。第一恒磨牙一般在6-8岁萌出,第二恒磨牙在12-14岁萌出。对于窝沟较深的牙齿,容易滞留食物残渣和菌斑,是龋齿的高发部位,通过窝沟封闭可以有效预防窝沟龋。
操作过程:医生会先清洁牙齿窝沟,然后使用酸蚀剂对窝沟进行酸蚀处理,使牙釉质表面粗糙,增加封闭剂的黏附力,再涂布窝沟封闭剂并光照固化。整个过程无痛、无创,能有效保护牙齿。
五、使用含氟产品
含氟牙膏:使用含氟牙膏刷牙是安全有效的预防龋齿方法。对于6岁以下儿童,应在家长监督下使用含氟牙膏,用量为米粒大小,防止吞咽过多氟化物导致氟斑牙;6岁以上儿童可逐渐增加到黄豆粒大小。含氟牙膏中的氟离子能与牙齿中的羟基磷灰石反应,形成更难溶于酸的氟磷灰石,增强牙齿抗酸能力。
含氟漱口水:对于青少年和成人,可在医生指导下使用含氟漱口水,但儿童不建议使用含氟漱口水,因为儿童吞咽功能不完善,容易吞咽漱口水导致氟摄入过量。含氟漱口水一般在刷牙后使用,按照说明书含漱一定时间,能进一步清洁口腔,增强牙齿抗龋能力。



