月经前一星期乳房胀痛受多种因素影响，包括激素水平变化（雌激素与孕激素波动及个体差异）、乳腺组织本身因素（乳腺增生、乳腺纤维瘤）、生活方式因素（饮食、睡眠与压力），育龄期和围绝经期女性情况各有特点，需关注并采取相应措施。
一、激素水平变化
（一）雌激素与孕激素波动
在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生变化。月经前一星期，雌激素水平相对升高，它会使乳腺组织增生，导致乳房胀痛。孕激素也会有相应改变，两者失衡可能引发乳房的生理反应。例如，有研究表明，正常月经周期女性在月经前雌激素水平可达到一个较高值，刺激乳腺导管扩张等，进而引起胀痛感。
（二）个体差异影响
不同个体对激素水平变化的敏感程度不同。年轻女性由于内分泌系统相对活跃，可能更易出现月经前乳房胀痛；而随着年龄增长，尤其是接近围绝经期时，激素波动更为明显，乳房胀痛的情况可能会更突出。比如，一些20-30岁的女性在月经前一星期乳房胀痛较为常见，而40岁左右女性可能因激素紊乱加重，胀痛感更明显。
二、乳腺组织本身的因素
（一）乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，在月经前一星期，由于激素水平变化，增生的乳腺组织会进一步水肿、充血，从而导致乳房胀痛。据统计，约有50%-70%的育龄期女性有不同程度的乳腺增生，其中很多人会在月经前一星期出现乳房胀痛症状。乳腺增生的发生与内分泌失调密切相关，长期精神紧张、压力大等生活方式因素也会增加乳腺增生的发生风险，进而加重月经前乳房胀痛。
（二）乳腺纤维瘤
本身有乳腺纤维瘤的女性，在月经前一星期，激素水平变化会刺激纤维瘤周围组织，导致乳房胀痛。乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，多见于青年女性。其发病与雌激素水平过高、内分泌紊乱等有关。当月经前激素波动时，纤维瘤周围组织受影响，引发胀痛。例如，有乳腺纤维瘤的女性在月经前一星期可能会感觉到乳房胀痛比平时加重，触摸时可能更明显。
三、生活方式因素
（一）饮食因素
高盐饮食会使身体水钠潴留，乳房也可能出现水肿，从而加重月经前乳房胀痛。研究发现，摄入过多盐分的女性，月经前乳房胀痛的发生率相对较高。另外，过量摄入咖啡、巧克力等含有咖啡因的食物，也可能刺激乳腺组织，导致胀痛加剧。因为咖啡因会影响雌激素代谢，进而对乳腺产生不良影响。
（二）睡眠与压力因素
长期睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平紊乱，增加月经前乳房胀痛的可能性。而长期精神压力大，会通过神经内分泌系统影响激素分泌，使得乳房胀痛更容易发生。比如，一些工作压力大、经常熬夜的女性，月经前一星期乳房胀痛的情况往往较为突出。长期处于紧张、焦虑状态下，体内的应激激素分泌增加，干扰了正常的激素平衡，进而引发乳房胀痛。
四、特殊人群情况
（一）育龄期女性
育龄期女性处于生育年龄，内分泌变化频繁，月经前一星期乳房胀痛相对常见。此阶段女性要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。如果胀痛较为严重且持续不缓解，应及时就医检查，排除其他严重乳腺疾病的可能。例如，育龄期女性若月经前乳房胀痛影响日常生活，可通过调整生活方式来缓解，如适当运动、放松心情等。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性激素水平波动剧烈，月经前一星期乳房胀痛可能更为明显。这一时期女性要关注自身身体变化，定期进行乳腺检查。由于围绝经期女性发生乳腺疾病的风险相对增加，所以更要警惕乳房胀痛的异常变化。同时，要注意心理调节，保持乐观的心态，帮助平稳度过围绝经期，减轻乳房胀痛等不适症状。
