重度牙周炎有诸多临床表现及全身健康影响，临床可见牙龈红肿出血、退缩，形成深牙周袋，牙齿松动甚至Ⅲ度松动，X线示牙槽骨水平或垂直吸收，还会致牙齿移位、咬合紊乱，且与全身健康关联密切，可增加心血管疾病风险、影响孕期胎儿发育、与糖尿病相互影响等。
一、临床症状表现
1.牙龈状况
牙龈红肿出血：重度牙周炎患者牙龈炎症明显加重，牙龈呈深红色或暗红色，质地变得松软脆弱，轻触即易出血，且出血不易止住，这是由于牙周组织炎症导致血管通透性增加等原因引起。例如研究表明，重度牙周炎患者牙龈出血指数显著高于轻度牙周炎患者。
牙龈退缩：牙龈向根方退缩，使牙根暴露，牙龈沟加深形成牙周袋，不同年龄、性别人群均可出现，但一般随着年龄增长，牙龈退缩的发生率可能会有所增加，女性在孕期等特殊时期由于激素变化等因素可能会加重牙龈退缩情况。
2.牙周袋形成
牙周袋深度大于6mm，是由于牙周支持组织的破坏，牙龈与牙根面分离形成较深的病理性盲袋，袋内容易存留食物残渣、菌斑等，进一步加重炎症。不同生活方式人群，如吸烟人群，由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，会加速牙周袋的形成和发展，加重病情。
3.牙齿松动
牙齿出现不同程度的松动，甚至可能呈Ⅲ度松动，即牙齿松动幅度大于3mm，且方向不固定。这是因为牙周组织遭到严重破坏，支持牙齿的牙槽骨吸收过多，无法维持牙齿的稳固。对于有长期磨牙等不良生活方式的人群，牙齿松动可能会更早出现且程度可能更严重，而有糖尿病等基础病史的患者，由于血糖控制不佳会影响牙周组织的愈合和抵抗力，加重牙齿松动情况。
二、牙槽骨吸收情况
1.X线表现
在X线片上可见牙槽骨呈水平型或垂直型吸收，水平型吸收表现为牙槽骨从嵴顶向根方呈水平状吸收，牙槽嵴高度普遍降低；垂直型吸收则表现为牙槽骨发生垂直方向或斜向的吸收，牙槽嵴高度降低不明显，但牙根周围的牙槽骨吸收形成骨下袋。不同年龄人群牙槽骨吸收的速度和程度可能不同，一般老年人由于生理功能衰退，牙槽骨吸收相对更快更明显，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，牙槽骨吸收可能会加速。
三、牙齿移位及咬合紊乱
1.牙齿移位
由于牙周支持组织的丧失，牙齿失去正常的排列和稳固性，会出现牙齿移位现象，比如前牙可能会出现扇形移位等情况。不同性别患者牙齿移位的表现可能有所不同，一般女性牙齿相对较小巧，在牙齿移位时可能外观上更易察觉异常。有偏侧咀嚼等不良生活方式的人群，会导致两侧牙齿受力不均衡，加速牙齿移位和咬合紊乱的发生。
2.咬合紊乱
牙齿移位进一步引发咬合关系紊乱，导致咀嚼功能受到严重影响，患者可能出现咀嚼无力、咬合力下降等情况，影响食物的咀嚼和消化，长期还可能导致颞下颌关节等问题，不同病史患者，如有颞下颌关节病史的人群，咬合紊乱可能会加重颞下颌关节的负担，引起关节疼痛等不适。
四、全身健康影响
1.对全身系统的关联
重度牙周炎与全身健康密切相关，可能增加心血管疾病的发病风险，如引起动脉粥样硬化等，因为牙周袋内的细菌及其毒素可进入血液循环，引发炎症反应，影响血管内皮功能等。不同年龄人群对全身健康的影响程度可能不同，老年人本身心血管系统功能相对较弱，牙周炎对心血管系统的不良影响可能更为显著，女性在孕期如果患有重度牙周炎，可能会影响胎儿的生长发育，增加早产、低体重儿等风险，这与孕期特殊的生理状态下，机体免疫和代谢变化有关，而有糖尿病病史的患者，牙周炎与糖尿病相互影响，糖尿病会加重牙周炎症，牙周炎也会影响糖尿病的控制。
