牙龈息肉是患牙邻面龋洞致牙龈乳头增生形成,治疗包括手术切除(符合适应证时局部麻醉下完整切除,不同患者据自身情况调整)和治疗龋齿(龋洞充填或累及牙髓时根管治疗及修复),术后要注意口腔卫生维护(不同人群有不同注意点)和饮食(短期内避过硬过黏等食物,特殊人群有相应注意),需依具体情况选治疗方法并术后护理。
一、牙龈息肉的定义及形成原因
牙龈息肉是患牙邻面出现龋洞时,由于食物长期嵌塞以及患牙龋损处粗糙边缘的刺激,牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。其形成多与龋齿未及时治疗、牙列存在缝隙导致食物易嵌塞等因素相关。
二、治疗方法
(一)手术切除
1.适应证:当牙龈息肉形成且影响口腔健康,如导致食物嵌塞加重、局部炎症反复等情况时,一般需要进行手术切除。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,若符合上述适应证且身体状况能耐受手术,均可考虑手术。例如儿童患者若牙龈息肉影响咀嚼及口腔卫生维护,也可在评估后进行手术;成年女性患者若因牙龈息肉出现牙龈出血、口臭等问题,也需考虑手术。
2.操作要点:在局部麻醉下,使用手术器械将牙龈息肉完整切除。操作时要注意尽量保留健康的牙龈组织,同时彻底去除龋洞内的病变组织等。对于有不同病史的患者,如患有糖尿病的患者,需在血糖控制良好的情况下进行手术,以降低术后感染等风险;对于有长期吸烟史的患者,术前需戒烟一段时间,因为吸烟会影响伤口愈合。
(二)治疗龋齿
1.充填治疗:如果牙龈息肉是由于龋齿引起,在切除牙龈息肉后,需要对龋齿进行充填治疗。对于不同年龄的患者,儿童龋齿充填需选用合适的儿童专用充填材料,考虑儿童牙齿的生长发育特点;成年患者则可根据龋齿的具体情况选择合适的充填材料,如玻璃离子水门汀或树脂材料等。对于有特殊生活方式的患者,如经常饮用有色饮料的患者,可优先选择美观性能较好的树脂材料进行充填。
2.根管治疗及修复:若龋齿已经累及牙髓,导致牙髓炎或根尖周炎,则需要进行根管治疗。治疗完成后根据患牙情况进行冠修复等。对于老年患者,根管治疗后需更加注意患牙的稳固性,可能需要选择合适的冠修复体来保护牙齿;对于有夜磨牙等不良生活习惯的患者,根管治疗后更要及时进行冠修复,防止牙齿劈裂。
三、术后注意事项
(一)口腔卫生维护
1.术后要保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻轻刷牙,饭后及时漱口,避免食物残渣残留。不同年龄的患者口腔清洁的难度不同,儿童患者需要家长协助进行口腔清洁;成年患者要养成良好的自主口腔清洁习惯。对于有特殊病史的患者,如患有心脏病的患者,刷牙时要注意避免过度用力导致血压升高等情况,可选择合适的口腔清洁辅助工具。
2.特殊人群注意:老年患者由于牙齿磨损、口腔感觉功能减退等,更要注意选择合适的口腔清洁产品和方法,保证口腔清洁效果;对于妊娠期女性患者,术后口腔卫生维护要特别小心,避免使用对胎儿有影响的口腔清洁产品,且动作要轻柔,防止刺激子宫引起宫缩等。
(二)饮食注意
术后短期内避免食用过硬、过黏的食物,以免刺激手术部位。儿童患者要避免食用糖果等易黏附在牙齿上的食物;成年患者要注意饮食的均衡,同时避免食用过热、过冷的食物刺激伤口。对于有糖尿病的患者,要注意饮食的糖分控制,保证营养摄入的同时防止血糖波动影响伤口愈合;对于有吸烟、饮酒习惯的患者,术后要严格戒烟戒酒,因为吸烟和饮酒会干扰伤口愈合过程。
总之,牙龈息肉的治疗需要根据具体情况选择合适的方法,并在术后注意口腔卫生和饮食等方面的护理,不同人群要根据自身特点进行相应的调整和注意。



