脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富部位，临床表现因部位而异，诊断依据为临床表现结合检查，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，预防需注意生活习惯，特殊人群有相应护理提示
一、脂溢性皮炎的定义
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等。其发病机制尚未完全明确，目前认为可能与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌等微生物定植与感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等多种因素相关。
二、脂溢性皮炎的临床表现
1.头皮部位：典型表现为头皮出现弥漫性红斑，上面附着油腻性鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。严重时鳞屑较厚，可融合成大片，甚至可能影响毛发的生长，导致毛发稀疏、脱落。儿童头皮脂溢性皮炎表现可能相对较轻，多为轻度红斑和少量鳞屑；成人则可能症状更明显，红斑范围更广，鳞屑更厚。
2.面部：常见于眉弓、鼻唇沟、眼睑等部位，表现为淡红色斑片，上覆细小鳞屑，有时可伴有轻度油腻感。部分患者可能出现眼部周围的炎症，如眼睑缘炎，表现为眼睑红肿、脱屑等。女性在经期前后可能症状有一定波动，男性发病无明显性别特定的显著差异，但不同生活方式下可能有不同表现，比如长期熬夜、饮食不规律的人群可能症状更易加重。
3.胸背部：表现为边界清楚的红斑，上覆油腻性糠状鳞屑，可呈圆形或椭圆形，分布较为对称。患者可能有不同程度的瘙痒感，若合并细菌感染，可能出现红斑加重、脓疱等表现。有既往皮肤病史或免疫力低下的人群相对更易发病或病情反复。
三、脂溢性皮炎的诊断依据
主要依据临床表现结合皮肤镜等检查手段。医生会详细询问患者的症状、发病部位、病程等情况，通过皮肤镜观察皮损处的皮肤结构变化，如是否有毛囊口扩大、鳞屑特征等，有时还可能进行真菌学检查以排除其他真菌感染性皮肤病。例如，马拉色菌的检测可通过皮屑真菌镜检或培养来进行，若发现马拉色菌大量定植则支持脂溢性皮炎的诊断。
四、脂溢性皮炎的相关因素影响
1.年龄：婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周发病，表现为头皮覆盖油腻性黄色结痂；儿童及青少年发病可能与皮脂腺功能逐渐活跃等因素有关；成年人随着年龄增长，皮脂腺功能变化等因素也会影响脂溢性皮炎的发生发展。
2.性别：总体上无明显严格的性别差异，但不同性别在不同年龄段的发病表现可能因激素水平等因素有一定细微差别，如青春期男性雄激素水平升高可能对皮脂腺分泌有一定影响，进而与脂溢性皮炎发病相关。
3.生活方式：长期高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌皮脂，加重脂溢性皮炎；过度清洁皮肤可能破坏皮肤屏障功能，诱发或加重病情；熬夜、精神压力大等因素可影响机体免疫功能，导致脂溢性皮炎病情波动。
4.病史：有皮肤屏障功能受损病史（如曾患湿疹等皮肤病）的人群，更易发生脂溢性皮炎；有马拉色菌感染病史的人群，再次发病的风险相对较高。
五、脂溢性皮炎的预防与注意事项
1.生活习惯方面：保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅，减轻精神压力；合理饮食，均衡营养，减少高糖、高脂食物摄入，多吃蔬菜水果；注意皮肤清洁，但避免过度清洁，选择温和的洁面产品和洗发产品，对于头皮脂溢性皮炎患者，洗发时避免用力搔抓头皮。
2.特殊人群提示：婴儿脂溢性皮炎一般可自行消退，日常护理时注意轻柔清洁头皮，避免强行剥离痂皮；儿童脂溢性皮炎患者要注意避免搔抓面部等皮损部位，防止继发感染；成年人若有基础疾病（如糖尿病等），需积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响机体对脂溢性皮炎的抵抗力，从而影响病情。
